Введение к работе
Актуальность темы. Вследствие развития промышленного птицеводства существенно возрастает значимость биологического производственного фактора, который является ведущим в этиологии профессиональных и производственно обусловленных заболеваний, что делает актуальной проблему возросшей заболеваемости птицеводов и объясняет необходимость всестороннего ее изучения в целях профилактики и своевременного лечения.
Работникам птицефабрик, особенно птицеводам-операторам при уходе за поголовьем птицы, приходится на протяжении длительного времени (до 6-8 часов) находиться непосредственно в помещениях для содержания птицы, где согласно зоотехническим требованиям поддерживается определенный микроклимат. В ряде цехов и на отдельных участках производства параметры микроклимата не всегда соответствуют санитарно-гигиеническим нормативам.
Воздушная среда птичников загрязняется газообразными продуктами, образующимися в процессе жизнедеятельности птицы и в результате разложения органического субстрата (помет, подстилка, корма и др.) и пылью животного и растительного происхождения, т.е. факторами, обладающими аллергенными свойствами. Данные условия создают высокую заболеваемость, которая превышает нормы региона. В последние годы отмечается увеличение числа случаев хронических неспецифических заболеваний легких (ХНЗЛ). Социальное значение проблемы ХНЗЛ обусловлено ростом временной нетрудоспособности, более высоким уровнем инвалидности и смертности сельского населения по сравнению с городским. Запыленность и загрязненность производственных помещений, частые колебания воздуха окружающей среды, повышенная влажность, контакт с ядохимикатами являются факторами риска развития ХНЗЛ.
Под влиянием многократного воздействия органической пыли пуха изменяется реактивность организма, наблюдается снижение фагоцитоза, активности лейкоцитов. Эти изменения указывают на угнетение иммунобиологической реактивности под влиянием пыли. Состояние иммунной системы является одним из ранних и чувствительных показателей вредного действия на организм факторов окружающей среды и может служить критерием риска развития неспецифических заболеваний.
Анализ данных заболеваемости с временной утратой трудоспособности и материалов углубленных медицинских осмотров работниц птицеводческих комплексов по выращиванию кур в зависимости от условий труда установил, что показатели временной нетрудоспособности и частота нарушений в состоянии здоровья1 у птичниц и операторов находящихся в неблагоприятных микроклиматических условиях выше, чем у административных работников.
В литературе последних лет много работ посвящено изучению заболеваемости работников птицефабрик (Алексеева О.Г. 1977 г.; Артамонова В.Г.Кузнецов Н.Ф. 1979 г.; Багнова М.Д. 1984 г.; Борисенко Л.В. 1985 г.; Колобов А.В., Богова А.В., Кожанов»И.Т. 1986 г.; Эглите М.Э. 1990 г. и др.). В
осноълом эти работы посвящены изучению аллергических заболевание исследования, которые бы раскрыли содержание факторов риска пр: заболеваемости органов дыхания у работников птицефабрик, в литератур недостаточно.
Все вышеизложенное, определяя большую актуальность проблемы і послужило основанием для проведения настоящего исследования.
Цель и задачи исследования. Настоящее исследование предусматривав выяснение, обоснование факторов риска в развитии заболеваний органо дыхания у рабочих птицефабрик, разработку основных принципов ранне диагностики и внедрение новых методов определения профпригодности. ] связи с намеченной целью были поставлены следующие задачи:
- провести комплексную санитарно-гигиеническую оценку условий ;
характера труда у работников птицефабрик, с учетом тяжести и напряженност;
трудового процесса и технологии производства
- дать санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работающи
в основных профессиях птичниц-операторов, птичниц-инкубатороЕ
разнорабочих и рабочих убойных цехов
выяснить состояние здоровья работающих по данным ретроспективног анализа заболеваемости, обращаемости и изучить особенности их социально бытовых условий
провести на основании анализа клиническое обследование рабочи птицефабрик с выяснением групп риска
осуществить изучение состояния органов дыхания с применение! физиологических, аллерго-иммунологических и др. методов исследования
провести моделирование и прогнозирование заболеваемости мер профилактики и социальной защиты рабочих
разработать мероприятия, направленные на оздоровление условий труда
- разработать и внедрить новые методы определения профпригодное
осуществления ранней диагностики, лечения и реабилитации.
Научная новизна. В работе впервые дано обоснование факторов риска пр: заболеваниях органов дыхания у рабочих птицефабрик.
Представлена комплексная гигиеническая характеристика условий труда і детальных профессий современных птицеводческих предприятий.
Установлены особенности уровня и структуры заболеваемости птицеводов зависимости от условий труда.
Получены новые и расширены ранее имевшиеся научные данные характере действия производственных факторов на состояние здоровь птицеводов.
Создана математическая модель для прогнозирования заболеваемости временной утратой трудоспособности.
Разработаны и научно обоснованы рекомендации по оздоровлению услови труда и профилактике неблагоприятного действия производственных факторо на здоровье работающих, занятых на птицеводческих предприятиях.
Практическая значимость. Практическая значимость определяется озданием банка данных, характеризующих условия труда состояния здоровья аботающих в современном птицеводстве. Были осуществлены іеленаправленньге мероприятия по усовершенствованию производственно-биологического процесса, по способствованию улучшения условий труда.
На обследуемом предприятии осуществлялись наиболее эффективные пути і методы охраны здоровья работающих, с учетом совершенствования ехнологин производства и профессиональных особенностей.
Созданная математическая модель позволила провести прогнозирование редней продолжительности временной нетрудоспособности в зависимости от тажа работы рабочих.
В результаты проведенных исследований были разработаны и внедрены іетодические рекомендации «Обоснование факторов риска и основные ринципы профилактики развития заболеваний органов дыхания у рабочих тицефабрик», утвержденным на региональном уровне.
Личный вклад автора. Вклад автора в работу заключается в лаштований, организации и проведении» исследований по всем разделам нссертации, в формировании целей и задач, определении объема и методик сследований, в анализе, обобщении и обсуждении полученных результатов, в одготовке публикации по теме диссертации. Доля участия в накоплении іатериала составляет 80%, а в обобщении материалов до 100%. Часть ммунологических исследований выполнены совместно с центральной абораторией иммунно-ферментного анализа СПбГМА им. И.И.Мечникова.
Апробация работы. Результаты исследования систематически
ообщалпсь на заседаниях кафедры профессиональных болезней, использованы лекционном курсе и на практических занятиях со студентами. Материалы нссертации доложены на конференции «Отчетная научная конференция отрудников и научно практическая конференция молодых ученых и студентов :ПбГМА»(СПб, 1998 г.).
Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, іетодические рекомендации.
Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 187 страницах іашинописного текста, состоит из введения, 9 глав, заключения, выводов и рактических рекомендаций. Работа иллюстрирована 22 рисунками и 47 аблицами. Библиографический указатель включает в себя 194 наименований, в .ч. 144 отечественных и 50 иностранных авторов.