Введение к работе
Актуальность проблемы. Промышленная пыль является
распространенным вредным фактором производственной среды. Пылевые заболевания легких устойчиво занимают лидирующее место в структуре профессиональных заболеваний рабочих угольной промышленности, что определяет актуальность решения вопросов их профилактики (Артамонова В.Г., 1996; Борисеикова Р.В., Рушкевич О.Н., 1996; Лебедева Н.В., 1996). Наряду с внедрением средств борьбы с пылсобразованием на предприятиях угольной промышленности важное значение имеют задачи медицинской профилактики пневмоконнозов у рабочих на основе углубленных экспериментальных исследований патогенного действия угольных аэрозолей. В связи с различиями состава и физико-химических свойств, значительный интерес представляют исследования ранее не изученных углей перспективных месторождений, к которым относятся каменные угли Нерюнгринского месторождения и бурые угли Назаровского и Березовского разрезов КАТЭКа. Гигиеническая оценка фиброгенных свойств угольных аэрозолей в эксперименте проводится, как правило, с использованием морфологических методов исследования. При этом, основное внимание уделяется влиянию пыли на легкие. Однако, имеющиеся в литературе данные свидетельствуют о важной рели иммунной системы в развитии, течении и осложнении профессиональных пылевых заболеваний легких ( Шкутни А.Э., 1986; Алексеева О.Г. ,1987 Рушкевич О.П., 1992; Гришина Т.И., 1992 и др.), особенно при адаптации организма работающих к изменениям климатически! условий труда ( Вознесенский Н.К., 1995, Потапов А.И. 1996 и др.), а также установлено профессионально обусловленное снижение иммунологической реактввностностн, приводящее к повышению заболеваемости с временной утратой трудоспособности (Триова O.AJ996.)
В то же время, отсутствуют единые научно-обоснованные подходы и комплексы цнтоморфологическнх методов оценки бронхо-легочной и
иммунокомнетентпой систем при экспериментальном антракозе для разработки и обоснования медико-профилактических мероприятий.
Решение этих вопросов определило актуальность и необходимость выполнения настоящей работы.
Цель и задачи исследования. Целью исследования является комплексная ци гоморфолої ическая оценка бронхо-легочной и иммуішкоміїсіснтной систем при ишалиционном воздействии пыли каменных углей Нсрюнгринского месторождения и бурых углей Назаровского и Березовского разрезов КЛТЭКа и разработка на ее основе патогенетически обоснованных профилактических мероприятий.
Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи:
1. Изучить динамику морфологических изменений в легких
экспериментальных животных при воздействии пыли каменных и бурых
углей.
-
Провести цитоморфологическую оценку реакции органов иммуной системы на воздействие угольных аэрозолей.
-
Провести сравнительный анализ проявлений патогенного действия различных по составу угольных пылсй на бронхо-легочную систему и состояние иммуных органов.
-
Обосновать комплекс цитоморфологических методов изучения дыхательной и иммуной систем при действии угольных аэрозолей.
-
Разработать патогенетически обоснованные меры профилактики заболеваний рабочих угольной промышленности.
Научная новизна работы. На основании комплексного цитоморфологического исследования получены новые научные данные, характеризующие состояние бронхо-легочной и иммуной систем при ингаляционном воздействии ранее не изученных образцов пыли каменных и бурых углей перспективных угольных месторождений. Впервые: .
выявлены обшне проявления и особенности развкгия бронхо-легочной патологии и реакции нммуинной системы при воздействии мыли каменных и бурых углей.
определены основные звенья и характер изменений иммунолоіической реактивности организма на этапах формирования экспериментального антракоза при воздействии аэрозолей каменных и бурых углей.
научно обоснован и рекомендован комплекс методов
цитоморфологическою изучении дыхательной и нммуной систем для изучения
воздействия угольных пылей в токсиколого-гигиенических
исследованиях;
- рекомендованы патогенетически обоснованные меры профилактики
заболеваемости рабочих угольной промышленности.
Практическая значимость работы заключается в разрабоїке
методических подходов к гигиенической оценке угольных пылей II
использовании результатов исследования для совершенствования
профилактических мероприятий иа предприятиях угольной
промышленности.
Результаты настоящих исследований были использованы при разработке методических документов:
1. "Методические рекомендации к морфологическому изучению влияния
химических факторов окружающей среды на дыхательную систему" Москва,
1984, утверждены Минздравом СССР в 1984 г. ( в соавт.)
2. Методические рекомендации "Медико-физиологические методы
профилактики простудных заболевания и поддержание работоспособности
горнорабочих глубоких угольных шахт и рудников, часто болеющих ОРЗ",
Москва, 1989, утверждены Минздравом СССР 9 марта 1989 г.-, № 10-11/39 ( в
соавт.)
И процессе пропедсння исследований, с целью совершенствования используемых методов были разработаны 4 рационализаторских предложении ( соавг. Ю.В.Ипанов): >"» 190 от 3.06.85 г.; Л"» 246 24.08.87 г.; JA 269 н Л« 270 от 26.05.88 г.
Апробация работы и научные публикации. Материалы диссертации доложены и обсуждались на заседании секции по гигиене труда при 1 ММII им.И.М.Сечепова, на заседании секции профилактической токсикологии Московскою научного общества токсикологов, научно-практических конференциях молодых ученых и итоювых конференциях МШ111Г им. Ф.Ф.Эрисмана, 1-ой Всесоюзной школе-семинаре но прикладной экологии, на Ученом Совете МІІШІГ им. Ф.Ф.Эрисмана (1990 г.) и на межотдельческой конференции в МІІІІІІГ нм. Ф.Ф.Эрисмана (1997 г.). Материалы диссертации нашли отражение в 6 опубликованных работах.
Положения диссертации, выносимые на защиту.
-
Обшиє проявления и особенности развития бронхо-легочной патологии при ингаляционном воздействии пыли каменных и бурых углей , определяющиеся характером реакции иммунной системы.
-
Комплекс цнтоморфологнческнх методов исследования бронхо-легочной и иммунокомпетентпой систем, предназначенный для целей токсиколого-гнгиеннческой оценки различных угольных аэрозолей н разработки патогенетически обоснованных профилактических мероприятий.
Структура и объем диссертации. Работа состоит из введения,
четырех глав, обсуждения результатов исследования, выводов и
приложения. Диссертация изложена на страницах машинописного
текста, иллюстрирована 18 таблицами и 42 рисунками. Указатель использованной литературы включает 120 отечественных я 62 зарубежных источников.