Медико-демографические показатели здоровья детского населения Калужской области в первые годы после аварии на Чернобыльской АЭС Медведева, Алла Ипполитовна

Введение к работе

Актуальность темы

Авария на Чернобыльской АЭС поставила перед медицинской наукой много новых проблем. В результате выброса радионуклидов были подвержены облучению огромные контингенгы населения, основная часть которого и сейчас проживает на загрязненных территориях. Сохраняется большой внешний фон облучения за счет радионуклидов, содержащихся в почве и воде; различные изотопы продолжают поступать в организм по пищевым цепочкам. Все эти факторы могут в значительной степени повлиять на медико-демографическую обстановку в загрязненных радионуклидами регионах, особенно на младенческую смертность.

Комплексные медико-демографические исследования проводились и проводятся на территории загрязненных областей России, Белоруссии и Украины (Сауров М.М. с соавт., 1990,1991, Желнов СВ., 1991). В Калужской области подобные исследования проводятся впервые. Из административных районов области были подвергнуты загрязнению в результате аварии на Чернобыльской АЭС 13, а 11 районов не пострадали, и они могут быть использованы в качестве контрольных для проведения эпидемиологических исследований. Причем в данном случае можно говорить о воздействии малых доз ионизирующего излучения, т.к. плотность загрязнения территории по ¹³⁷Cs составляет от 0.1 до 15.0 Ки/км².

Цель и задачи исследования

Целью настоящей работы является оценка состояіпія здоровья детей сельского населения Калужской области, подвергшегося воздействию ионизирующего излучения вследствие аварии на Чернобыльской АЭС, по основным медико-демографическим показателям.

Для достижения этой цели необходимо решение следующих задач:

изучить демографическую ситуацию за 5 лет до и 5 лет после аварии (численность и возрастно-половая структура населения, показатели естественного движения);

оценить показатели мертворождаеыости по всем районам области, а также по группам населенных пунктов, подвергшихся облучению;

изучить детскую смертность по периодам до и после аварии (смертность детей в возрасте до 1 года, неонатальную и перинатальную смертности, а также смертность детей от различных причин смерти);

оценить доживаемость до определенного возраста детей в различных когортах;

проанализировать и оценить возможное неблагоприятное воздействие облучения на здоровье детского населения в районах и области в целом.

Положения, выносимые на защиту

1. Среди сельского населения Калужской области за период пять лет до и пять лет после аварии на Чернобыльской АЭС наблюдается неблагоприятная медико-демографическая ситуация, характеризующаяся снижением численности населения, отрицательным естественньш приростом за весь исследуемый период времени и преобладанием населения старше 50 лет.

2. В послеаварийном периоде произошло некоторое повышение показателей мертворождаемости, неонатальнои и перинатальной смертности по всем изучаемым контингентам, включая сельское население области в целом и контрольное население.

3. Анализ рядов доживаемое по трем наиболее загрязненным и
контрольному районам выявил, что ситуация с доживаемостью детей в
контрольном районе была хуже, чем среди наблюдаемого населения. Причем

различие в кривых доживаемое характерно и для доаварийного периода, что подтверждает отсутствие видимой связи между доживаемостью среди облученного населения и факторами аварии.

4. В первые пять, лет после аварии в Калужской области не были выявлены какие-либо изменения со стороны медико-демографических показателей здоровья детского населения, в происхождении которых можно было бы подозревать влияние факторов аварии, в том числе облучения людей.

Научная ноеизпа и практическая значимость Впервые в рамках единого комплексного исследования была изучена демографическая ситуация в районах Калужской области, а также проведен систематизированный анализ состояния здоровья детского населения, как самого чувствительного к действию ионизирующего излучения, по периодам до и после аварии на Чернобыльской АЭС, что в дальнейшем при проведении исследований позволит оценить возможное неблагоприятное воздействие облучения на популя-ционном уровне, а также подойти к вопросу по оценке риска возникновения отрицательных отдаленных последствий,'

Кроме того, полученные данные будут являться основой для организации долговременных медико-демографических и эпидемиологических исследований на всех загрязненных радионуклидами территориях. Материалы работы будут непосредственно использованы при обработке информации Российского Государственного медико-дозиметрического регистра, на базе которого будет создаваться демографический подрегистр по всем территориям, подвергшимся облучению в результате аварии.

Результаты исследования Позволят разработать рекомендации для практического здравоохранения по прові-д^нию эффективных мероприятий, направленных на определение путей профилактчки и лечения возможных изменений в со-

стоянии здоровья, совершенствовать методы кассового обследования населения, подвергшегося радиационному воздействию.

Апробация работы Диссертация апробирована на научной конференции радмационно-эпидемиологического сектора МРЇІЦ РАМН 19 апреля 1995 года и на научной конференции отдела Л"» 1 ГІЩ РФ - Института биофизики 30 апреля 1995 года.

Структура и объем работы

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, собственных результатов, их обсуждения и выводов, списка цитируемой литературы. Библиографический справочник включает 156 наименований, из них 99 отечественных и 57 иностранных источников. Работа выполнена на 133 страницах машинописного текста и содержит 31 таблицу и 16 рисунков.