Введение к работе
В настоящее время основные государственныо.оСщественны'Э,народнохозяйственные и индивидуальные профилактические мероприятия по предупреждению возможных негативных последствий условии и характера труда, осуществляются на основе объективной оцешен вредности и опасности факторов производственной среди,тяжести и напряженности трудового процесса по критериям показателей состояния здоровья (Алнвердкева ui. С. .Винокурова'it И. .Елисуйская Р. В. и др. ,1979; Волкова Ь. А. .Злобима Н. С. .Сивсчалова О. В, и др. ,1985; Каврыкова К., Лалаева М. ,1974- Лосева И. Е. .Елисуйская Р. В. .Абдулаев Ш. Н. ,1983).
Слабое место н обосновании санитарно-гигиенических шт.-сгрия-тий по гигиене йкнсюто труда отводится критериям репродуктивной функции жэнщш (Измеров Н. Ф. ,1985; Грачева А. Г. ,1989; Евтушенко Г. Ы, , Куршева Е. П., Пак Э.0., 19Э1). Показана высокая чувствительность состояния этой фуніщии к химическим, физическим и другим факторам производственной среды (Елисуйская P. R .Лосева И. В. ,Ахмедова А. II , Халнлсва М.А. .1QC5). Голучены экспериментальны» данные,раскрывающие , механизм парусения репродуктивной функции,разработан целил ряд методов их выявления в производственных условиях (Каврыкова К. .Лалаева М. ,1074). .В тоже время отсутствуют Солее доступные и достаточію '.очные методы,позволявшие дифференцировать роль производственных факторов в формировании нарушений репродуїстивноа функции женщин в условиях их сочетания с биосоциальными и медико-организационными . факторами риска возникновения этих нарушений.
В Азербайджане, в ряде крупных предприятий, где Еироко используется і руд хйнщин и в производственных условиях имеются потенції? алыше факторы рнсгл возникновения нарушений рсіродуктивног, функции (шум,либрация.токсические ведествп),иа получены научно-обоснованные материалы для гигиенической сценки степени вредности и опасности условий труда Отмеченное свидетельствует об а>туалъ^ ности научного исследования по обоснованию доступных методов изучения репродуктивной функции для гигиенической оценки условий трудп. и применении их в конкретных отраслях народного хозяйства
ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ Целью данного исследования явилось научное оСосаование упрощенных, доступных- и високоэффектип:.чч
- It
методических подходов использования показателей репродуктивной функции женщин для гигиенической оценки степени вредности и опас-; ности условий труда. В соответствии с этой целью были поставлены следующие задачи:
получить показатели репродуктивной фунглии женщин методом опроса и определить информативную ценность их;
установить медико-социальные факторы риска нарушения репродуктивной функции женщин;
обосновать методические подходы использования показателей реп-родуктивной функции по данным опроса женщин для гигиенической оценки труда;
изучить гигиенические условия труда лаборанток Сумгаитского суперфосфатного завода,литейщиц и .штамповщиц производственного объединения "Баккондиционер" и по показателям репродуктивной функции женщин дать оценка степени вредности и опасности их.
впервые применен,для получения более достоверных данных,метод изучения репродуктивной функции женщин путем опроса;
установлены истинные уровни искусственных и спонтанных абортов, мертворождаемости и ранней неонатальной смертности;
выявлены медико-социальные факторы,влияющие на показатели репродуктивной функции женщин;
показана пригодность изучения состояния репродуктивной фуніщии женщин методом опроса в качестве гигиенического критерия условий труда.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИЮСТЬ исследования в том, что результаты е позволили разработать методику вычисления и использования в качестве гигиенического критерия показателей состояния репродуктивной функции женщин путем опроса и выявить медико-социальные и производственные факторы риска искусственных и спонтанных абортов,мертворождаемости и ранней неонатальной смертности. Для практического применения этих результатов составлены методические рекомендации: "Факторы повышенного риска акушерской и перинатальной патологии,материнской и младенческой смертности" и "Методические аспекты обоснования истинных уровней искусственных и спонтанных абортов,мертворождаемости и перинатальной смертности при проведении гигиенических исследований",которые утверждены Уче-
- 5 -ным советом Азербайджанского института усовершенствования врачей им. А. Алиева,изданы и распространены в учреждениях и органах здравоохранения. Внедрение этих рекомендаций.в практику здравоохранении, подтверждены соответствующие документами.
АПРОБАЦИЯ ДИССЕРТАЦИОННОЙ РАБОТЫ. Основные положения диссертации довожены на научно-практических конференциях Азербайджанского института усовершенствования им. А. Алиева (1691,1992,1993,1904). Диссертационная работа апробирована на мелкафедральной конференции Азербайд:каіікого института усовершенствования врачей им. А. Алиева.
зависимость показателей репродуктивной функции женщин от комплекса социально-гигиенических факторов;
недостаточное отражение истинных уровней показателей репродуктивной функции женщин в официальных статистических материалах и роль социологического опроса для дополнения этих данных;
влияние условий труда на исходы беременностей женщин и пути использования показателей репродуктивной функции в качестве обгеїсгив ного специфического критерия гигиенической оценки условий и характера труда.
ПУБЛИКАЦИИ. Основные материалы диссертации опубликованы в 10 научных работах, в той число в 2-х методических рекомендациях.
ОБЪЕМ и СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация иеложеьа на страницах машинописного текста,состоит иа введения,! глав,заключения, виводок, практических рекомендаций, иллштрированна 26 таблицами, 8 рисунками. Указатель литературы содержи 262 работы,из них 1V2 " иностранных авторов.