Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕПЫ. Длительное экстенсивное развитие народного хозяйства, несоблюдение природоохранных мероприятий» несоответствие природопользования природко-ресурсноку потенциалу территорий являются главками причинами возникновения экологических проблем.
За последние годы накопился обширный материал, касающийся отрицательного воздействия Факторов окрукающей среди и. в первую очередь, загрязнения атмосферного воздуха на здоровье населения [Сидоренко Г.И.,1994]. Однако до настоящего Ерекеки зачастую учитывали влияние на состояние здоровья населения только отдельных антропогенных Факторов, а не их сочетаний. Такой подход искажает и сужает истинное представление о механизмах, причинах и сроках возникновения заболевания (Даутов Ф.Ф.. 1993J.
Большинство административных районов Российской Федерации характеризуются слохным комплексом экологических проблем, связанных главным образом с загрязняющим влиянием промышленных объектов, с интенсивным использованием природных ресурсов и высокой плотностью населения. Значительное количество городского населения (40) проживает на территориях с очень высоким уровнем загрязнения атмосферного воздуха. Это сказывается на здоровье взрослого и особенно детского населения, вызывая острую и хроническую заболеваемость [ Сердюковская Г.Н., 1992]. как правило', изменения в здоровье населения в, настоящее время, оцениваются при выявлении патологии, часто необратимой. Б результате чего отмечается увеличение численности групп населения, имеющего сформированные хронические заболевания или относящегося к группа риска их возникновения.
Учитывая напряженность экологической ситуации, вызывающей нарушение демографических процессов, неблагоприятные изменения в здоровье популяции и особенно в здоровье подрастающего поколения в&згнейшей проблемой гигиены является разработка системы иммунологических, биохимических, физиологических и других показателей способствующих раннему выявлению предпатологнческих признаков, возникающих под воздействием Факторов малой интенсивности [Сидоренко Г.И., Захарченко и.П.,1992]. Именно поэтому выявлению ранних изменений здоровья и оценке информативности используемых методов придается большое значение. Выявление ранних изменений в организме детей, возникающих под воздействием Факторов окружающей среды позволит определить группы повышенного риска, в отношении которых необходимо, в первую очередь, проведение профилактических мероприятий, что значительно повысит эффективность и снизит материальные трудозатраты.
Несмотря на значительное количество публикаций, посвященных изучению влияния Факторов окружающей среды на здоровье детей и диагностике донозологическнх состояний, иногие аспекты теории и практики этого приоритетного направления в гигиене остаются нерешенными .
Работа выполнялась в рамках научной программы "Профилактика и коррекция отдельных Форм дизадаптационных и донозологическнх состояний у яителеп городских и сельских территории при воздействии факторов окрукающей среды." утвержденной 15.01.91 Минздравом РФ и входящей в " Сводный план основных научных исследований научно-исследовательских гигиенических институтов и гигиенических кафедр медицинских институтов МЗ РСФСР на 1991-19.95 по проблеме 14 - 01 " Научные основы гигиены окружающей среди" ( шифр договора 1/221/12).
ЦЕЛЬЮ настоящего исследования явилось обоснование и разработка Физиолого-гигкенических рекомендаций по совершенствованию диагностики донозологкческих состояний у детей, подвергающихся-воздействию комплекса неблагоприятных Факторов окружающей среды.
-^-
Для реализации поставленной цели били определены следующие ЗАДАЧИ:
дать эколого-гигиеническую характеристику Факторам округа-щей среды, воздействующим на организм детей, проживающих в крупном промышленном городе ( для ЕЫбора районов наблюдения) и оценить состояние здоровья детей в этих районах.
оценить информативность некоторых, широко используемых в гигиенических исследованиях Физиологических, а также неинвазивных биохимических и иммунологических) методов, позволяющих выявить ранние донозологические изменения в организме детей, возникающие под воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды,
проанализировать причинно-следственные связи между состоянием здоровья детей и Факторами окружающей среды изучаемых районов используя современные методы математической обработки,
провести натурний эксперимент на теплокровных животных для подтверждения информативности тестов, позволяющих выявить ранние изменения в организме при антропогенной нагрузке,
разработать Физислого-гигиенические рекомендации по совершенствованию диагностики донсзологических состояний у детей, подвергающихся воздействию комплекса неблагоприятных Факторов окружающей среды.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Впервые показано, что сочетанное действие неблагоприятных факторов окружающей среды малой интенсивности вызывает ранние донозологические проявления у детей, отнесенных к группе практически здоровых. Выделены методы исследования, наиболее адекватно характеризующие здоровье детей и позволяющие диагностировать донозологические проявления. Информативность методов выявления донозологических состояний у детей подтверждена в эксперименте на теплокровных животных.
Дана количественная характеристика взаимосвязи ряда Физиологических, биохимических и иммунологических показателей деятель-'ноети организма детей в неблагоприятных условиях среды крупного промысленного центра Северо-Запада.
Разработаны рекомендации, позволяющие выявить ранние изменения в организме детей под воздействием комплекса неблагоприятных Факторов малой интенсивности. Предложен перечень наиболее информативных Физиологических, а также неинвазивных биохимических и иммунологических методов для их диагностики, которые могут ис-.пользоваться при проведении массовых обследований детей для оценки характера воздействия Факторов окружающей среды и эффективности профилактических мероприятий.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ И ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИКУ. Материалы диссертационной работы реализованы в методических рекомендациях ' .НеингагиЕные методы определения адаптационного статуса в диагностике донозологических состояний организма при антропогенных воздействия::", утвержденных Всероссийской проблемной комиссией " Научные основы гигиены детей, подростков и молодежи" при научном совете УМС Госкомсанзпиднадзора РФ и Межведомственном научном совете по гигиене и экологии человека РАМ ( протокол N 3 от 26.04.95 г.). В процессе выполнения работы уточнены некоторые методические особенности проведения исследований, на что оформлено 3 рацпредложения (N 1379,N 1380.N 1381 от 27 июня 1994 г.). Материалы исследования используются ЦГСЭН Калининского района Санкт-Петербурга (Справка N ГВ - 1920а от 06.12.94), а также в учебном процессе Санкт-Петербургской Государствеккой медицинской Академии имени И.И.Мечникова (январь, 1995). АПРОБАЦІЄ ДИССЕРТАЦИОННОЙ РАБОТЫ. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на отчетных научных конференциях СПбПїА (Санкт-Петербург 1993. 1994 . 1995 гг.), научно-практической.конференции врачей санитарноэпидемиологической службы Санкт-Петер-
- 5"-
бурга и Ленинградской области 1994 г.. областной научно-практической конференции "Экология и здоровье" (Новгород 1992 г.). научно-практической конференции ' Медико-биологические проблемы адаптации человека" (Санкт-Петербург 1995 г.). научно-практической конференции " Проблеми оптимизации образа зпиэни человека" (Санкт-Петербург 1995 г. )
ПУБЛИКАЦИИ. По теме диссертации опубликовано четыре работы, кроме того основные полонення изложены в двух научных отчета;;.
СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ. Работа состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследования, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендация, списка литературы, приложении. Текст диссертации изложен на 152 страницах машинописи, она содержит 37 таблиц, б рлсунков. библиография включает 203 работ, из них 22 на иностранных языка::.