Гигиеническая оптимизация питьевого водопользования и здоровья населения г. Брянска Леденев, Юрий Алексеевич

Введение к работе

Актуальность исследований. Оценка факторов окружающей среды, влияющих на здоровье населения, одна из важнейших задач гигиенической науки (Потапов А.И.,1997-2000; Беляев Е.Н., 1994-1999, Онищенко Г.Г., 1996-1999 гг. и др.).

Анализ санитарно-эпидемиологической обстановки в Российской Федерации свидетельствует о возросшем числе случаев возникновения заболеваний населения, связанных с неудовлетворительным качеством питьевой воды. Продолжает оставаться чрезвычайно острой проблема обеспечения населения доброкачественной питьевой водой и безопасного рекреационного водопользования. Не отмечается позитивных изменений в санитарном состоянии водоемов, качестве воды в местах водозаборов. Существующие системы централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения не обеспечивают гигиеническую надежность водоснабжения. (Онищенко Г.Г.,2000 г.; Рахманина Ю.А.,1998 г., Новиков Ю.В.,1998 г. и

ДР-)-

Оптимизация условий водопользования и обеспечения населения безвредной и безопасной питьевой водой является приоритетной задачей для г. Брянска.

Сложившееся санитарно-эпидемиологическое неблагополучие в г. Брянске обусловлено неблагоприятными условиями водопользования населения, вызванными многообразием условий формирования и недостаточной изученностью санитарной надежности источников и систем водоснабжения, ростом общей и инфекционной заболеваемости. Недостаточно изучены вопросы, связанные с влиянием водного и других факторов на здоровье населения; требуется дальнейшее развитие системы социально-гигиенического мониторинга и организации управления средой обитания и охраной здоровья населения.

Вышеотмеченное определило актуальность настоящих исследований. Настоящие исследования выполнены в Федеральном научном центре

4
гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана Министерства здравоохранения

Российской Федерации и Центре государственного санитарно-эпидемиологического надзора в г. Брянске в рамках отраслевых программ «Эколого-гигиенические проблемы безопасности России и пути их решения» (1997-2000 гг.) и «Системная разработка мероприятий по гигиенической безопасности России» (2001-2005 гг.).

Цель работы:

Научное обоснование гигиенических требований по оптимизации хозяйственно-питьевого водоснабжения г. Брянска, разработка профилактических мероприятий, направленных на охрану здоровья населения.

Задачи исследования: І.Дать гигиеническую оценку факторам окружающей среды, формирующим неблагополучие санитарно-эпидемиологической обстановки в г. Брянске.

2.Провести комплексное гигиеническое изучение хозяйственно-питьевого водоснабжения г. Брянска и выявить приоритетные факторы, детерминирующие качество питьевой воды.

1. Изучить состояние здоровья населения и определить роль водного фактора в формировании заболеваемости.

2. Дать санитарный прогноз развития условий водопользования и состояния здоровья населения.

3. Совершенствовать систему социально-гигиенического мониторинга и разработать гигиенические требования к оптимизации питьевого водоснабжения г. Брянска.

Научная новизна. Впервые в регионе г. Брянска выполнены комплексные гигиенические исследования, позволившие показать значимость водного фактора в формировании санитарно-эпидемиологического неблагополучия;

- установлены особенности условий формирования подземных и поверхностных водных систем, используемых населением, и их качественного состава;

- выявлены приоритетные факторы, определяющие

неблагополучие водопользования и негативного воздействия состава питьевой воды на здоровье населения;

проведено ранжирование территорий по степени неблагополучия водопользования населения;

оценена степень риска здоровью населения, обусловленного воздействием неблагоприятного состава воды;

дан санитарный прогноз развития условий водопользования и состояния здоровья населения в связи с воздействием водного фактора;

обоснованы гигиенические требования к системе санитарной охраны водоисточников, повышению гигиенической надежности системы питьевого водопользования и охране здоровья населения;

обоснованы рекомендации по усовершенствованию технологии ведения мониторинга на региональном уровне.

Практическая значимость работы:

Результаты исследований позволили аргументировано подойти к разработке управленческих решений в сфере обеспечения безопасных условий питьевого водоснабжения г. Брянска.

Комплекс научно обоснованных в ходе работы профилактических мероприятий по обеспечению гигиенической безопасности в системе питьевого водопользования и профилактике заболеваемости населения использован при формировании целевых региональных программ, подготовке решений Администраций Брянской области и г. Брянска по вопросам водоснабжения и охраны здоровья населения.

Результаты исследований использованы при подготовке следующих информационных .материалов:

государственных докладов «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения Российской Федерации» (1997-1999 гг.);

государственного доклада «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2000 году».

По результатам работы подготовлен пакет региональных законодательных, программных и аналитических документов, в том числе:

- программа по улучшению водоснабжения г. Брянска на период 1998-2000
гг.;

постановления администрации г. Брянска «О состоянии и мерах по улучшению водоснабжения г. Брянска» №1287 от 29.10.99 г. и № 350 от 21.03.2000 г.;

закон Брянской области: «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (2000 г.);

региональная целевая программа по организации на территории Брянской области социально-гигиенического мониторинга на 2002-2004 годы (одобрена Постановлением администрации Брянской области от 26.07.2001 г. № 380);

методические указания «О порядке организации работ по социально-гигиеническому мониторингу», утвержденные главным государственным санитарным врачом по Брянской области от 04.04.2001 г. № 45.

Результаты исследований внедрены в практику работы Центров Госсанэпиднадзора в г. Брянской области и Государственного унитарного предприятия «Брянские межрайонные инженерные сети». Положения, выносимые на защиту.

1. Приоритетные факторы, определяющие санитарное неблагополучие хозяйственно-питьевого водопользования населения г. Брянска в условиях смешанного водоснабжения из поверхностных и подземных источников.

2. Роль водного фактора и суммарного эколого-гигиенического неблагополучия в формировании инфекционной и неинфекционной заболеваемости населения при контрастных территориальных различиях качества среды обитания.

3. Комплекс профилактических мероприятий по обеспечению безопасных условий питьевого водоснабжения, учитывающий результаты оценки санитарного состояния источников водоснабжения, эффективность

7
системы водоподготовки и транспортировки, достаточность

водообеспечения и надежность лабораторного контроля.

Апробация диссертации проведена на межотдельческой научной конференции Федерального научного центра гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана Министерства здравоохранения Российской Федерации 24 апреля 2002 года.

Публикации. По результатам исследований опубликовано 6 печатных работ.

Структура н объем диссертации.

Работа изложена на 161 странице, состоит из введения, обзора литературы, 5 глав собственных исследований, обсуждения результатов исследований, выводов, указателя литературы, включающего 168 работ отечественных и 27 работ зарубежных авторов, иллюстрирована 38 таблицами и 12 рисунками, включает 6 приложений.