Введение к работе
Актуальность проблемы. В условиях радикальных преобразований политических и экономических основ государства, охрана здоровья народа, и прежде всего его подрастающего поколения, язляется непременным условием и гарантией поступательного развития общества.
Интенсивное внедрение химических веществ в народное хозяйство и в среду обитания челозека приводит к нарушению экологического равновесия ме;яду средой и организмом, что служит одной из причин развития неблагоприягных последствий различной тяжести к представляет растущую угрозу для здоровья населения. В связи с этим весьма актуальна проблема оценки влияния неблагоприятных факторов среды на здоровье челозека. особенно в регионах с развитой нефтехимической промышленностью. Во-первых, сами продукты и процесс переработки нефти включает сотни опасных для здоровья веществ. Во-вторых, нефтепродукты обладают комплексным воздействием на организм ( В.И. Алипов, Н.И. Бескровная и др.. 1982; Г.А. Оглезнез, 1932; В.Г. Демче:псо, 1989; Л.М. Карамова, 1990 и др.), з-гретьнх, продукты нефти поражают все обьекты окружающей среды ( Л.М. Карамова. 19S9), а так как около половины занятых з нефтехимической промышленности людей - женщины, эти исследования становятся еще более актуальными.
Известно ( М.А. Морозова. 197;; Р.Е. Меркурьева. К.В. Судаков и др.. 1986: Ю.И. Муселчук, Л.В. Лнно. 1988; Л.А. Меньшов; 1990). что комплекс лрои-'-одствешых .факторов оказывает неблагоприятное влилш'е на здоровье женщин, зызывая появление неспецифическнх и спеїшфігчесхих изменений. з т.ч. репоодуктивной функции. Большинством авторов ( М.А. Морозова. 1972: И.Г. Фридлянд, 1975; Г.А. Оглезнев. 1979: и др. ), исследовавших проблему здоровья ребенка во взаимосвязи со здоровьем матери, установлена связь состояния здоровья матери, условий ее труда и распространенности перинатальной и неонатальной патологии. Имеются данные о тропном влиянии углезодородов и продуктов их синтеза на плод беременных женщин, занятых в нефтехимическом производстве. Накапливаясь избирателз чо в
тканях плода, они длительно сохраняются и оказывают токсическое действие на органы и системы развивающегося ребенка, в т.ч.нервную ( СМ. Липовский, Л.В. Томаева, 1979 ). Конечным результатом является продолжительная и прогрессирующая дисфункция нервных клеток ( Г.П. Бабанов, Ю.А. Буров, Н.А. Скобей, 1972; О.П. Таиров, 1987; ). В связи с этим, .гипотетически не исключена возможность формирования нарушений, имеющих социально значимые последствия, т.е. снижение уровня здоровья последующих поколений (В.Г. Демченко, 1988 ).
Вместе с тем, исследований, посвященных изучению формирования здоровья детей, родители которых имели неблагоприятный профессиональный маршрут, в доступной нам литературе встретилось недостаточно.
В связи с вышеизложенным, нами было организовано исследование, ЦЕЛЬЮ которого явилось научное обоснование формирования отдаленных последствий для здоровья потомства условий профессиональной деятельности матерей в период репродукции и разработка основных направлений их профилактики.
Для достижения поставленной цели потребовалось решение следующих ЗАДАЧ:
оценка социальных факторов среды жизнедеятельности;
« клинико-статистический анализ здоровья детей по материалам первичных медицинских документов и анкетирования:
оценка физического и психического.развития детей 12 и 14 лет и комплексная оценка состояния их здоровья:
разработка основных направлений профилактики нарушений здоровья детей 12 и 14 лет.
Исследование проводилось в соответствии с планами НИР Института комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний СО РАМН. Номер государственной регистрации 01.9.1000. 43.27. и Омской государственной медицинской академии к рамках темы " Прогнозирование возможных отдаленных последствий профессионального обучения и труда молодых женщин на здоровье их и их потомства". Номер государственной регистрации - 01910006375.
Научная новизна и теоретическая значимость заключается в том, что:
осуществлен комплексный подход к оценке состояния здоровья девочек среднего школьного яозрастп в заииснмости от социальных л биологических факторов, с учетом значимости отдаленных последствий воздействия профессиональных факторов на организм матери з период репродукции:
установлены основные особенности формирования нарушений шоровья в онтогенезе у девочек ! -12 и і 4 лет:
применены подходы к интегральной сценке уровня здоровья лете:! среднего школьного возраста. показана рациональность использования и\ и подобных исследованиях:
Пр2КТ'5чес::ая значимость рзботы
В результате исследований были полу-ены новые подтверждения жачимостн отлаленчыч последствий действия неблагоприятных фахтооов среды на организм матери для формирования здоровья детей !2и 14 лет. Разработаны подходы по комплексной гигиенической оценке формирования здоровья у таких лхт'гй.
Дпрсбацил работы.
Основные результаты работы были дс-чо-кены и обсуждены на межрегиональных конференциях: 'Здоровье человека з Сибири' і г. Новокузнецк. 1993. ;ум гг.і. 'Семья: рее. рсы и ответственность и изменяющемся мире" : г. Омск, і994 ), 'Региональные ггооблемы охраны здоровья детей и подростков" і г. Омск. :95 V Современные проблемы охраны окружающей среды :s Сибири { г Новокузнецк. 1995 ). Опубликовано з виде статей л методических рекомендаций 3 фрагментов работы.
05ьем и стругстура диссертации. Работ нзло-кена на страницах машиношк.лого гехст.д. содержит ! гаоліні и иллюстрирована \1 pKCVHKa..:».
Лиссеотллнл состглгт :п введения, анал;ггичес:ссг:> обзора, гладь; " * fатесиалы и методы исследования'", двух глав собственных '.'"-лезовании. заключения, зызодов ;i предложений, приложении. Ь,>с.;ногсаШический указатель содержит !73 источников, з том числе 18 -зарубежных авторов.
Знелиение. Пй материалам диссертации опубликованы методические рехомендашш 'Гигиеническая оцешеа формирования
здоровья детей в крупном промышленном городе" ( 1995 г.), результаты исследования были использованы при подготовке докладов в комитете по делам семьи и детства администрашш Омской области { " Положение женщин, семьи, материнства и детства в Омсхой области І992-І993 гт. Омск, 1993. и " О Положении семьи в Омской области в 1994 г. Омск. 1994. Справка №32 от 25.01.96 ), в педагогическом процессе Алтайского медицинского университета ( рецензия кандидата медицинских наук А.В. Карпова 23.12.95 ) и Омской государственной медицинской академии ( рецензия доктора медицинских наук И. А. Сохошко 9.01.96).