Введение к работе
Ведущие отечественные ученые-гигиенисты отмечают, что тенденцию к изменению показателей здоровья детского населения следует рассматривать как барометр социально-экономического развития общества и критерий санитарно-эпидемиологического благополучия всего населения (В.Р. Кучма, 1996; СВ. Алексеев, 1997; Е.Н. Беляев, 1997; ЛГ. Платонова, 1997; Л.М. Сухарева, 2000; Н.Ю. Целыковская, 2001; AT. Сухарев, 2002 и др.).
Современный этап развития общества характеризуется резким ухудшением материального благосостояния широких слоев населения, особенно в сельской местности, на фоне неблагополучной экологической обстановки, что обусловливает актуальность изучения состояния здоровья детей для разработки и внедрения мероприятий по его охране и укреплению.
Изучение состояния здоровья детей нашло отражение в работах многих авторов европейской части России, Сибири и северных регионов (Г.И. Бишаро-ва, 1997; А.В. Васильев, 1997; СО. Ключников, 1997; О.В. Выхристнюк, 1998; А.В. Скальный, 1999; А.Н. Мартинчик, 2000; А.И. Киеня, 2001; В.Л. Грицин-ская, 2002; И.Б. Чмиль, 2002 и др.). Эти работы посвящены изучению некоторых показателей состояния здоровья детей (заболеваемость, физическое развитие) городских популяций.
Исследования по гигиенической оценке здоровья детей сельских районов и окружающей среды выполнены в Воронежской, Омской, Оренбургской, Архангельской, Пензенской, Пермской, Рязанской, Кировской областях (В.Н. Пенкин, 1995; Резцова Е.М., 1995j Л.А. Рожавский, 1997; СА. Стасенко, 1998; М.А. Подлевских, 1999; СВ. Никитин, 2000; И.$. Михайлова, 2001; В.Ф. Лазарев, 2001; Р.А. Гудков, 2002). В Оренбургской области выполнена работа по оценке влияния антропогенных и природных геохимических факторов на здоровье детей сельских населенных пунктов (И.Л. Карпенко, 1999).
До настоящего времени на территории Кемеровской области не проводилось гигиенического исследования по оценке состояния здоровья детского населения сельских районов в зонах агропромышленных комплексов с учетом влияния факторов среды обитания.
В связи с вышеизложенным можно заключить, что работа по изучению состояния здоровья детей сельских районов и факторов окружающей среды, разработка и внедрение мероприятий по сохранению и укреплению их здоровья представляется весьма актуальной и соответствует-принципам, изложенным в статье 2 Закона Российской Федерации «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» 2004 г., направленным на решение важной государственной задачи - сокращение потерь здоровья среди детей. Работа выполнена в рамках государственной федеральной программы «Дети России», утвержденной 18.08.94 г. Указом Президента РФ № 1696 в соответствии с планом НИР ГОУ ВПО «КемГМА», Гос. per. № 01.2.00 303770.
ЦЕЛЬ РАБОТЫ: научное обоснование и внедрение комплекса мероприятий по сохранению и укреплению здоровья детей в районах агропромышленных комплексов.
cue НАЦИОНАЛЬНАЯ БИБЛИОТЕКА СПет*|
!!*>#
-изучение роли медико-социальных факторов в динамике демографических показателей на изучаемых территориях;
-изучение особенностей физического развития и заболеваемости детей в районах с развитым сельскохозяйственным и промышленным производством;
- клинико-экспериментальная оценка влияния антропотехногенной нагрузки
на здоровье детей;
-изучение взаимосвязи интенсивности антропотехногенной нагрузки и состояния здоровья детей в изучаемых районах;
- разработка, обоснование и внедрение мероприятий по сохранению и укреп
лению здоровья детей сельских районов.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА исследования заключается в том, что в Кузбассе -регионе с экологическим неблагополучием:
проведено гигиеническое и медико-социальное исследование по оценке здоровья детского населения сельских районов в зонах агропромышленных комплексов;
выявлены особенности показателей физического развития детей; определены приоритетные классы болезней среди детей в сельской местности, в том числе этиологически связанные с воздействием антропотехногенной нагрузки;
показано, что раннее выявление таких показателей донозологической диагностики, как наличие изменения показателей иммуннореактивности и микроэлементного статуса, позволяет проводить своевременную коррекцию неблагоприятного воздействия природных и антропотехногенных факторов на здоровье детей;
разработаны методические подходы по оптимизации путей сохранения и укрепления детского здоровья в сельских районах с агропромышленным комплексом.
Научно-практическая значимость:
По результатам исследования разработано и утверждено 6.05.2004 г. Феде
ральным Государственным учреждением «Центр санитарно-
эпидемиологического надзора в Кемеровской области» информационно-
методическое письмо «Пути оптимизации сохранения и укрепления здоровья
детей в районах агропромышленных комплексов с использованием принципа
донозологической диагностики приоритетной патологии», в котором изложен
комплекс мероприятий по улучшению состояния здоровья детей Это информа
ционно-методическое письмо разослано в адрес ЦГСЭН, лечебно-
профилактических учреждений сельских районов Кемеровской области, а так
же в администрации Тяжинского и Тисульского районов.
Данные рекомендации нашли практическое применение в работе ФГУ «ЦГСЭН» (акт внедрения от 20.05.2004 г.), МУЗ «ЦРБ» (акт внедрения от 27.05.2004 г.), администрации (акт внедрения от 21.06.2004 г.) Тяжинского района; ФГУ «ЦГСЭН» (акт внедрения от 20.06.2004 г.), Тисульского района; МУЗ «ЦРБ» Ленинск-Кузнецкого района (акт внедрения от 4.06.2004 г.). Материалы
и результаты исследования используются в учебном процессе на кафедре общей гигиены Кемеровской медицинской академии (акт внедрения 18.05.2004г.). ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
-
Состояние здоровья детей в районах агропромышленных комплексов характеризуется неблагоприятной динамикой, наличием приоритетных форм заболеваний, изменением показателей физического развития.
-
Приоритетные формы заболеваний этиологически связаны с действием естественного фона радиации и воздействием антропотехногенной нагрузки, и могут использоваться в качестве маркеров экологического риска.
-
Выявление и коррекция приоритетных форм заболеваний, внедрение системы донозологической диагностики позволяют определить пути сохранения и укрепления здоровья детей в районах агропромышленных комплексов.
Апробация работы
Основные положения и результаты исследования доложены и обсуждены на: региональной научно-практической конференции с международным участием «Проблемы медицины и биологии» (Кемерово, 2001), всероссийской научной конференции «Проблемы медицины и биологии» (Кемерово, 2003), межрегиональной научно-практической конференции «Проблемы медицины и биологии» (Кемерово, 2004), региональной научной конференции «Проблемы медицины и биологии» (Кемерово, 2002).
Материалы исследования обсуждались на совещаниях МУЗ «Центральная районная больница» Тяжинского и Тисульского районов (2004), заседаниях коллегии администрации Тяжинского и Тисульского районов (2004).
Публикации: по теме диссертации опубликовано 9 печатных работ.
Объем и структура диссертации
Работа изложена на 142 страницах машинописного текста, иллюстрирована 50 таблицами и 17 рисунками.
Диссертация состоит из введения, аналитического обзора литературы, 4 глав собственных исследований, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, включающего 133 источника литературы, в том числе 42 зарубежных источника, приложений.