Введение к работе
Актуальность проблемы. Состояние воздушной среды многих сибирских городов, которым присуща полифункциональная промышленная структура, где доминируют теплоэнергетика, стройиндустрия, машиностроение, предприятия легкой, пищевой н обрабатывающей промышленности, обычно характеризуется относительно стабильным составом загрязнителей. Приоритетными источниками воздействия на атмосферу таких территории являются предприятия теплоэнергетики и автотранспорт (А. Н. Антппов, 1990).
Известно, что существует тесная взаимосвязь между способностью атмосферы к самоочищению н содержанием в воздухе вредных веществ. Высокие уровни загрязнения возникают в случаях определенного сочетания метеорологических параметров, приводящих к накоплению токсических соединений в приземном слое атмосферы. Такие ситуации принято называть неблагоприятными метеорологическими условиями (НМУ) (В. Б. Колядо с соавт., 1990).
Формирование неблагоприятных метеоусловий для рассеивания вредных примесей в атмосфере приводит к резкому повышению в воздухе концентраций токсических соединений, что в свою очередь обуславливает негативные изменения в здоровье населения. Указанные изменения здоровья могут быть весьма разнообразны, однако, наиболее типичными являются нарушения со стороны системы кровообращения и органов дыхания (J. Shwartzetal, 1991).
Вышеизложенное представляется как общая закономерность неблагоприятного воздействия НМУ на здоровье населення. В то же время известно, что способность атмосферы к рассеиванию или накоплению вредных примесей в периоды НМУ даже в пределах конкретной ограниченной городской территории может существенно различаться. Особенно это характерно для вертикальной составляющей данных процессов.
Вероятно поэтому ранее разрабатываемые и внедряемые системы мер, направленных на предотвращение образования экстремально высоких уровней загрязнения атмосферы в периоды НМУ, не в полной мере показали свою эффективность.
Разработка практических мероприятий, направленных на сохранение здоровья населення, в периоды НМУ должна учитывать региональные природно-климатические, орографические, планировочные особенности, качественный н количественный состав выбросов вредных веществ в атмосферу, характеристику источников выбросов н другие составляющие мпкроуслсвий (городская территория), влияющих на уровни загрязнения атмосферы.
Кроме этого, немаловажная роль в системе профилактических мер должна принадлежать выявлению среди населения групп риска и применению по отношению к ним превентивных мер.
Цели исследования:
-
Проанализировать с гигиенических позиций и дать прогноз влияния неблагоприятных метеорологических условии различной интенсивности на загрязнение атмосферного воздуха и здоровье населения;
-
Разработать комплекс профилактических мероприятий, направленных на предупреждение изменений в состоянии здоровья населения при возникновении неблагоприятных сочетаний метеофакторов.
Для достижения указанных целей решались следующие задачи:
анализ климатических особенностей территории с точки зрения частоты и интенсивности возникновения НМУ;
характеристика источников загрязнения атмосферы, качественный и количественный состав выбросов;
влияние НМУ и отдельных их составляющих на степень загрязнения атмосферного воздуха;
изучение динамики обращаемости населения за скорой медицинской помощью по поводу болезней органов дыхания и сердечно-сосудистой системы в периоды НМУ различной интенсивности;
выявление взаимосвязей между частотой обращаемости населения за скорой медицинской помощью и уровнями загрязнения атмосферы в периоды НМУ различной интенсивности;
выявление специфики ответных реакций населения на воздействие загрязнения атмосферного воздуха в периоды НМУ;
— разработка практических рекомендаций, направленных на предотвращение экстремально высоких уровней загрязнения атмосферного воздуха и заболеваемости населения в периоды НМУ.
Научная новизна. В работе показано, что высокие уровни загрязнения приземного слоя атмосферы па изучаемой территории в периоды НМУ обусловлены выбросами «низких» источников выбросов (до 45 метров), в то время, как «высокие» источники выбросов создают постоянный (фоновый) уровень загрязнения атмосферы.
Изученные взаимосвязи между уровнями загрязнения атмосферного воздуха в периоды НМУ и ответными реакциями населения позволили выявить ряд их особенностей, которые проявляются в виде немедленного или пролонгированного развития определенных нозологии (бронхиальная астма, обострение хронического бронхита, гипертоническая болезнь и ишемичесКая болезнь сердца).
Основные положения, выносимые на защиту:
неблагоприятные метеорологические условия на изучаемой территории способствуют накоплению в атмосферном воздухе продуктов сгорания топлива (основные компоненты выбросов);
различия высот источников выбросов вредных веществ в атмосферу приводят к необходимости использования для прогноза уровней загрязнения атмосферы в периоды НМУ двух методов: для «высоких» источников (с высотой более 80 метров) и «низких» (до 45 метров). Значимое увеличение концентраций продуктов сгорания топлива регистрируется в периоды НМУ для «низких» источников;
степень опасности загрязнения атмосферного воздуха города в периоды НМУ по максимально разовым концентрациям оценивается как «допустимая», то есть безопасная для практически здоровых людей;
нарастание концентраций продуктов сгорания топлива в приземном слое атмосферы связано с ростом числа случаев обращений за скорой медицинской помощью части населения, относящейся к группе «риска»;
увеличение в приземном слое атмосферы концентраций диоксида серы, азота, оксида азота коррелирует с обострением гипертонической болезни, бронхиальной астмы (не-
медленная ответная реакция), ишемической болезни сердца н хронического бронхита (пролонгированная ответная реакция).
Практическая значимость работы и внедрение в практику.
Результаты диссертационной работы являются научным обоснованием необходимости использования существующей системы прогноза загрязнения атмосферного воздуха г. Иркутска в периоды НМУ с целью профилактики заболеваемости части населения, относящейся к группе «риска». Полученные данные положены в основу разработки практических мероприятий по регулированию загрязнения атмосферы в периоды НМУ для «низких» источников.
Работа выполнена по плану НИР ИГМУ и является фрагментом темы № 001-01 «Социально-гигиенические и природно-климатические факторы Восточно-Сибирского региона и здоровье населения».
Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены па:
региональной конференции «Проблемы медицинской экологии и здоровья человека в Сибири», Иркутск, июнь 1996 г.;
IV Российско-Японском международном медицинском симпозиуме, Иркутск, сентябрь 1996 г.;
проблемной комиссии «Комплексные гигиенические исследования», ИГМУ, декабрь 1996 г.
Структура и объем диссертации. Работа состоит из введения, пяти глав, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы, содержащего 141 источник, 43 из которых иностранных авторов и приложений. Работа изложена на 115 страницах машинописного текста н включает 10 таблиц и 21 рисунок.