Введение к работе
Актуальность проблемы.
Угроза экологического кризиса в условиях нестабильных социально-экономических тенденций определяет актуальность научной разработки методических аспектов гигиенической безопасности окружающей среды.
Вопросы гигиенической безопасности находят отражение, прежде всего в совершенствовании методологии гигиенического изучения и оценки действия на человека техногенно загрязненных условий среды обитания.
Важное место в обеспечении гигиенической безопасности принадлежит осуществлению социально-гигиенического мониторинга.
Состояние окружающей среды и гигиенические условия труда на предприятиях ряда отраслей промышленности не соответствуют установленным гигиеническим требованиям, особенно в связи с продолжающимся химическим загрязнением среды обитания, что приводит к ухудшению здоровья населения, к негативной демографической ситуации, ведущей к убыли населения, к росту риска заболеваемости (А.И.Потапов, 2002; ГГ.Онищенко, 2001; И.Л.Винокур, 1998; Р.С.Гильденскиольд, 1995). Важная роль в формировании здоровья различных возрастных групп населения принадлежит комплексному действию как техногенного загрязнения городской среды обитания, так и производственным условиям, о чем свидетельствуют данные исследований риска для здоровья неблагоприятной эколого-гигиенической ситуации (С.Л.Авалиани, 1999; И.П.Егорова, Б.И.Марченко, 1999; Новиков' СМ., 2001). Однако, до настоящего времени мало исследований, посвященных комплексному изучению совместного воздействия на взрослое работающее население факторов городской и производственной сред. Эта проблема не изучена и в городе Воскресенске, где актуальна в настоящее время оценка с гигиенических позиций совместного влияния на здоровье факторов окружающей среды, для разработки приоритетных направлений
оздоровительных и природоохранных программ, обеспечивающих гигиеническую безопасность.
Цель исследования: изучить и оценить риск нарушения здоровья населения и разработать модель гигиенической безопасности населения, подверженного комплексному воздействию факторов загрязнения городской и производственной сред, направленной на снижение риска для здоровья населения.
Для достижения указанной цели были определены следующие задачи исследования:
1) оценить по гигиеническим критериям суммарное техногенное загрязнение объектов окружающей среды города Воскресенска по показателям химического загрязнения атмосферного воздуха, питьевой воды, почвы и физических факторов; выполнить гигиеническое ранжирование территории города;
2)дать гигиеническую характеристику предприятия по производству минеральных удобрений как источника загрязнения окружающей среды и оценить состояние производственной среды;
3) изучить состояние здоровья разновозрастных групп населения
города, формирующегося под влиянием факторов загрязнения окружающей
среды, определить территории и группы риска;
4) изучить влияние комплексной нагрузки факторов окружающей среды
и производства на здоровье взрослого работающего населения; определить
вклад в нарушения состояния здоровья городской и производственной сред;
-
установить причинно-следственные связи между комплексным загрязнением среды окружающей и производственной, состоянием здоровья населения города на основе корреляционно-регрессионного анализа и определения реального риска нарушения здоровья;
-
дать гигиенический прогноз заболеваемости, обусловленной влиянием комплекса техногенных факторов среды обитания;
7) разработать региональную модель гигиенической безопасности населення при производстве минеральных удобрений, с учетом действия на здоровье комплекса факторов городской и производственной сред; разработать профилактические и реабилитационные мероприятия. Научная новизна и теоретическая значимость работы:
Впервые для условий города Воскресенска изучены показатели состояния здоровья населения, формирующиеся под влиянием комплекса техногенных химических факторов городской и производственной сред.
Определены факторы риска для здоровья населения и величины реального риска для здоровья при коматексном воздействии неблагоприятных техногенных факторов среды жизнедеятельности.
Дан гигиенический прогноз ожидаемых уровней заболеваемости населения.
Разработала региональная модель гигиенической безопасности для системы социально-гигиенического мониторинга как основа управления здоровьем населения.
Практическая значимость работы:
Материалы исследования использованы при разработке Методических указаний «Расчет комплексного показателя воздействия факторов окружающей среды на здоровье различных ipyrm населения» (совместно с ФНЦГ им.Ф.Ф.Эрисмана, проект, 2002 г.).
На основе анализа факторов загрязнений окружающей среды разработаны комплексные программы и Постановления Администрации Воскресенского района: Система продовольственной поддержки малообеспеченных слоев населеній муниципального образования «Воскресенский район», 1999 год; «Об обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения и профилактики инфекционной и неинфекционной заболеваемости», 1998-2002 годы, утв. Постановлением Главы муниципального образования «Воскресенский район» № 558 , 1998г.; «О концепции развития здравоохранения муниципального
образования «Воскресенский район» на 2001-2002 г.», утв. № 114/14 от 27.10.00 г.; Целевая программа «Состояние окружающей природной среды на территории муниципального образования «Воскресенский район», целевая программа «Экология Воскресенского района» на 2001-2002 г.», утв. 10.11.2001; Целевая программа «Обеспечение населения качественной питьевой водой», 2002-2006 годы, утв. № 391/46 от 12.02.02 г.
По результатам выполненной работы приняты следующие Постановления Главы муниципального образования «Воскресенский район»: № 351 от 05.09.2000 г. «О введении системы социально-гагиенического мониторинга в Воскресенском районе и мерах по реализации постановления Правительства РФ «Об утверждении Положения о социально-гигиеническом мониторинге» от 01.01.00 г. № 426»; № 235 от 28.04.01 г. «Об усилении контроля за экологической обстановкой на территории муниципального образования «Воскресенский район»; № 281 от 07.98 г. «О первоначальных мерах по обеспечению населения доброкачественной питьевой водой»; К» 147 от 04.98 г. «Об улучшении санитарно-технического состояния полигонов твердых бытовых и промышленных отходов и неотложных мерах, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения и сохранение окружающей среды»; № 511 от 05.11.98 г. «О профилактике йод-дефицитных состояний».
Результаты исследования применяются в практической деятельности госсанэпидслужбы, в совершенствовании методологии ведения социально-тигменичесхото мониторинга
Апробация результатов работы.
Основные положения работы апробированы на межотдельческой научной конференции ФНЦГ им.Ф.Ф.Эрисмана 16 сентября 2003 г.; были обсуждены на Совете Главных государственных санитарных врачей Московской области (1998, 2001, 2003г.), на научно-практической конференции «Актуальные вопросы Госсанэпиднадзора» в г.Липецке (2003 г.).
Публикации: по результатам исследований опубликовано 8 работ.
Структура и объем диссертации: работа изложена на ді? страницах; иллюстрирована ^таблицами и^/рисунками. Диссертация состоит из введения, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, приложений и библиографического указателя, включающего 156 источников, в том числе 7 иностранных.