Введение к работе
Актуальность темы. Сохранение здоровья военнослужащих в процессе их повседневной деятельности в сложных климато-географических и экологических условиях, поиск способов оптимизации адаптационных процессов, разработка путей компенсации возникающих донозо-логических изменений в состоянии организма и, как следствие, снижение уровня заболеваемости, с учетом конкретных климато-географических особенностей региона, является одной из акту;ільних проблем военной гигиены.
В последние годы, в том числе и в связи с ухудшением экологической обстановки, наблюдается устойчивая тенденция к увеличению заболеваемости населения, временно проживающего в условиях жарісого климата пустынь Приаралья (Калжеков Т.К., 1989; Измухамбетов Т.Д., 1990; Шарманов Т.Ш., 1990; Джасыбаев Т.С, 199?). Кроме роста инфекционной заболеваемости, для данного контингента характерно увеличение заболеваемости болезнями органов пищеварения, а также болезнями кожи и подкожной клетчатки.
Такая тенденция связана как с влиянием климатических особен ностей региона, которые предъявляют повышенные требования к устойчивости организма в отношении неблагоприятных факторов внешней среды, так и с различного рода нарушениями питания, что приводит к снижению адаптационных резервов организма, проявляющихся признаками витаминной недостаточности, снижением неспецифической резистентности и иммунитета (Ануфриев В.П., 1989; Измухамбетов Т.Л., 1990; Ким Б.И., 1990; Шарманов Т. 111. , 1990; ДжасиОаев т.С. 199:-:; Жалмухамедова Ж.Д., 1992).
Часто выявляемые в этих условиях нарушения нормального состояния кишечной микрофлоры, также оказывает отрицательном воздийс-
- г -
твие на общую резистентность организма. Именно развитие явленні дисбактериоза кишечника, по мнению ряда исследователей ( Виль-шанская Ф.Л., 1979; БлохинаИ.Н., 1980; Гончарова Г.Н., 1986; Веселое А.Я., 1988; Красноголовец В.Н., 1989), является одним из ведущих факторов риска развития желудочно-кишечных заболеваний включая энтероколиты неинфекционной природы.
Коррекция питания осуществляется, как правило с целью оптимизации неспецифической резистентности и адаптационных резервов организма (Абрамова Ж.И., Ануфриев В.П., 1980; Алексеев Г.И., Гусаров Д.В., 1982; Ушаков А.С, Агуреев А.Н., 1993). Витамины, поливитаминные препараты, витаминно-минеральные комплексы используютс: для профилактики гиповитаминозных состояний (Полинг Л., 1972; Ше-вело Ф.С, 1974; Голощапов О.Д., Ивантиева Е.П. , 1988; Новицкиї А.А., Шантырь И.И., 1986; Федорова Г.М., 1992). Для оптимизациі белкового обмена применяются белковые препараты, продукты и белко-во-витаминные комплексы (Вершинин К.Д., 1980; Ларичева К.Д., 1980 Шантырь И.И., 1991).
Обогащение рационов биологически ценными белками решается пу тем использования традиционных кисломолочных продуктов (Балабушки: А.В., 1980; Керимова М.Г., 1990; Салахова И.В., 1993), в том числі и обогащенных витаминами (Калинский М.И., 1985; Бугров С.А., Рад ченко С.Н., 1992).
Сублимированные эубиотики используются для лечения и профи лактики желудочно-кишечной патологии (Вильшанская Ф.Л., 1970 Красноголовец В.Н., 1989) и для оптимизации антиинфекционной ре зистентности организма (Лизько Н.Н., 1983; Викторов А.Н., 1986 Кузнецов Л.С., 1986).
Кисломолочные эубиотические препараты, как правило, примени ются при лечении больных желудочно-кишечными заболеваниями (Бараш
- З -неваС.М., 1980; БлохинаИ.Н., 1980; Успенская И.Д. , 1991).
При коррекции питания, здорових контингентов, находящихся в экстремальных условиях среды обитания, не обращается внимание на оптимизацию аутомикрофлоры кишечника, обеспечивающую включение внутреннего потока нутриентов.
Многообразие существующих средств и способов коррекции питания свидетельствуют о многогранности и о недостаточной еще изученности этой проблемы.
Поэтому изучение влияния на организм комплексного использования кисломолочных препаратов, приготовленных на основе нормальних обитателей кишечника и витамина С, их применение для коррекции питания с целью оптимизации адаптационных резервов организма и условиях сухого жаркого климата является весьма актуальной проблемой как в научном, так и в практическом плане.
Цель работы: Физиолого-гигиеническое обоснование коррекции питания военнослужащих в условиях жаркого климата пустынь Приа-ралья путем комплексного использования кисломолочных эубиотических препаратов и аскорбиновой кислоты.
Задачи исследования:
-
Изучение влияния сухого жаркого климата пустынь Приаралья на заболеваемость военнослужащих.
-
Исследование и оценка фактического питания военнослужащих в условиях сухого жаркого климата пустынь.
-
Обоснование выбора продуктов для коррекции питания.
-
Оценка эффективности использования кисломолочных зубиотических препаратов для коррекции питания военнослужащих в условиях сухого жаркого климата пустынь Приаралья.
-
Разработка рекомендаций по коррекции питания военнослужащих в условиях сухого жаркого климата пустынь кисломолочными эубиоти-ческими препаратами и аскорбиновой кислотой.
Научная новизна. В натурном эксперименте впервые дана меді цинская характеристика климато-географических факторов риска системе питания, характерная для космодрома Байконур. Проведеї гигиеническая оценка влияния сухого жаркого климата пустынь Приг ралья на состояние адаптационных резервов и неспецифической резис тентности организма, определяющих статус питания военнослужащих, комплекс показателей, характеризующих статус питания, впервь включено понятие дисбактериоза кишечника, который можно считат одним из чувствительных показателей неспецифической резистентное! организма. Проведена гигиеническая оценка рациона фактического т тания военнослужащих в условиях сухого жаркого климата пустынь Обоснован гигиенический подход к коррекции питания военнослужашу в условиях сухого жаркого климата пустынь с учетом состояния нес пецифической резистентности, адаптационных резервов организма, оптимизации которых наряду с традиционными (физическая активность фармакокоррекция, режим труда и отдыха, дополнительная витаминизг ция) важное значение имеет нормализация микрофлоры кишечнике восстанавливающая деятельность органов пищеварения и тем самь обеспечивающая внутренний поток нутриентов.
Практическая значимость. Показана реальная возможность ис пользования нормализации микрофлоры кишечника для оптимизаци адаптационных резервов и неспецифической резистентности организм?
Установлено, что оценка состояния дисбактериоза кишечника мс жет быть использована для донозологическои диагностики нарушени питания и как ранний прогностический прием донозологическои гигие нической диагностики неинфекционных заболеваний органов пищеваре ния, а также других органов и систем.
Доказана возможность использования в практической работе вра чей-специалистов гигиенического профиля информативных методи оценки показателей, характеризующих статус питания.
Показана реальная возможность включения в методический арсенал санитарно-эпидемиологических учреждений методик, позволяющих оценить показатели дисбактериоза кишечника, бактерицидности кожи, активности лизоцима слюны, физической работоспособности, характеризующих состояние адаптационных резервов и неспецифической резистентности, для оценки состояния здоровья при социально-гигиеническом мониторинге.
Установлено, что мониторинг активности лизоцима слюны, бактерицидности кожи, С-витаминной обеспеченности организма, а также дисбактериоза кишечника позволяет обеспечить раннюю донозологичес-кую гигиеническую диагностику состояния неспецифической резистентности и адаптационных резервов организма.
Доказано, что коррекция микрофлоры кишечника путем применения кисломолочных эубиотических продуктов, приготовленных нг< основе нормальной микрофлоры кишечника человека, является эффективным средством оптимизации адаптационных резервов и неспецифической резистентности организма военнослужащих в комплексе мероприятий, направленных на профилактику неинфекционных соматических заболеваний в условиях жаркого климата пустынь.
Показано, что методики, использованные для оценки эффективности средств коррекции питания, могут быть включены в методический арсенал, применяемый при оценке эффективности раирабатыьаемых рационов питания и специальных пайков во время их войсковых испытаний.
Установлено, что использование кисломолочных эубиотических препаратов может быть рекомендовано при разработке рационов профилактического и лечебно-профилактического питания специальных коп -тингентов военнослужащих.