Введение к работе
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕКИ. Насмотри ка принимаете мери профилактики, вибрационная болезнь продолжает занимать одно из ведущих мест в структуре хротгіеоких про^еосноналышх заболевании, а в послед-кие годы, по данным Государственного комитета санитарпс-эпидемио-логичеокого надзора России, отмечаетоя тенденция к ее рооту о 22,5* в 1991 году до 25,79, в 1992 году, особенно в угледобываю- к;е прошплешюсти, машиностроения и др.
В производственных условиях на операторов ручных машин локальная вибрация действует в комплексе о другим неблагоприятными (факторами:шумом, йизической нагрузкой, местным охлаждением и смачиванием, неблагоприятные микроклиматическими условиями /Андрее-ва-Галаннна Е.Ц.,1956; Григорьева A.M.,1958; Шка'ринов Л.Н..І96Є; Кштская Н.Н.,І97І; Суворов Г.А. з соевт., 1984; Pyyr/^f^f.j I9B3; ^fu*det. ё'. ,1986/, при этом неблагоприятное влияние температурного ('актора является наиболее гигиенически значимым.
Многочисленные исследования посвзденниэ изучении сочетанно-го действия вибрации а температури показали, что ниэкио температура усугубляют действие вибрации на организм работающих, причем оба «фактора действуют как синоргиотм /Бутковская З.М.,It'67; Соболева Т.И..ІГ72; Дуди.юхиа A.M.,1986; Балан Г.М. ,J988;J&f^-^y К82; Аеи.іЛігЬу IS8G; AeeteUe Jv Г987/
Имелись отдельные работы иллюстрирующие положительную роль тепла, з виде подогрева рукояток и тепловых процодур /Таливано-ва P.3..I9G9; Соболева Т.И.,1978; Бутковская З.М..1986; .JcS&t-cJaT., І^хКвУСезТЛ. .1957; Jtf2ft'tееz-J. ,І?85.
Рмосто '.: тем ъ гягиені'чос!:о:! практике недооценивается роль тепла в лро'пллктике неблагоприятного влияния вибрации на рабо-t3m-.;.y. і! поэтому а:?ту-іл.ьн.,,,;.т уіч",:Єтся .^лзиатого-гигленпчэская
оценка эффективности тепловых воздействий на принципах первичной и вторичьой профилактики вибрационной болезни.
Исследования доводились в соответствии с подтемой 91.01*04. "Разработка комплекса мероприятий по профилактике вибрационной болезни от вибрации, передающейся на руки, с учетом температуры контактирующей поверхности, на примере машиностроительной отрасли" темы 9І.0І "Закономерности воздействия на организм работающих физических Факторов производственной среды; совершонствования методологии, методов контроля и системы гигиенического нормирования в условиях современного производства".
ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ. Целью работы являлась .йизиолого-гигиеническая оценка сочетанного действия локальной вибрацип при работе ручными ашннами к активных тепловых воздействий разных вздов для повышения э(|фективностн профилактики вибрационной болезни .
В соответствии с этим в задачи исследования входило:
изучение условий труда в двух группах клепальщиков, работающих ручными машинами с различными температурами рукояток за счет подогрева воздуха и баз него;
сравнительная оценка влияния температурных реаимов рукояток ручных машин на ряд адекватных вибрационному воздействию физиологвческкх показателей;
оценка роли температуры рукояток ручных машин в развитии вибрационных наруазнпй по результатам експериментальних и пара-клишнескїіх произвсдотьенкых псследованьй:
гг.сперЕмэнталыше исследования ссзЗггкгастеЗ сочетанного действия впбрацгг, пгдтз п динамической физической нагрузки на организм:
- оценка эффективности усовершенствованного метода суховоз-душнсго обогрева рук с микромасоаяеы, как средства вторичной профилактики вибрационных нарушений.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Результаты исследований позволили впервые определить качественный и количественный вклад подогрева рукояток ручных машин в снижении неблагоприятного действия локальной вибрации по показателям вибрационной, болевой чувствительности и температуры когш кистей, на примере профессиональной грушш клепальщиков.
Установлено, что подогрев рукояток ручных машин, при работах в оптимальных условиях, является, средстром позвол«по!5им предотвратить развлтие нарушений вызванных воздействием 'вибрации с уровнями в два раза превышающими ПДУ.
Результаты работ позволили показать преимущества метода су-ховоздушного обогрева рук о минромаосажим, как средства вторичной профилактики, по сравнению с методом гидропроцедур в холодный период года.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ. На основании проведенных исследований предлагается, в качестве средства первичной профилактики вибрационной болезни использовать подогрев"сжатого воздуха подаваемого к ручным машинам, при этом расчитан количественный вклад температуры рукспток ручных машин в сниженио ьиб-рационнообусловленных нарушений в зависимости от уровня вибрации .
В качестве сродства вторичной профилактики вибрационной болезни пред."~.гсвн усовершенствованный метод суховоздушного обогрева рук с ми.'фомасоалх-м, повыгащее профилактически*" г»(Т»Ъект подо-
грева рукояток при работе с пневмолнструментамп. Показано преиыу-иество суховоздушного обогрева рук о микромассажем перед используемым методом гидропроцедур, особенно в холодный период года.
П0Л02ЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЬАВДТУ. Подогрев рукояток ручных машин до 22С в течении 3-х лет частично компенсировал неблагоприятное действие вибрации на кожно-сенсорную и периферическую сосудистые системы, что проявлялось а сниденип постоянных смещении порогов вибрационной и болевой чувствительности и повышении температуры КОХИ кистеіі.
Для профилактики вибрационной болезни оптимальные значения температуры рукоятки ручных машин должны находиться в пределах от 21 до 32С в зависимости от стажа работы в проіїюооии и накопленной дозы вибрации.
Динамическая физическая нагрузка в допустимых пределах /в соответствия с ГК 4І37-В6/ в сравнении со статической, способствует снижению выраженности изменений показателей, сенсорной и периферической сосудистой системы, вызванных воздействием вибрации и шума допустимых доз.
Для повышения эффективности профилактики вибрационной болезни целесообразно использовать оба вида активных тепловых воздействий - подогрев рукояток ручных машин и суховоздушный обогрев рук с микромассажем.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ состоялась в НИИ медицины труда РАМН на заседании факторной комиссии "Гигиена труда и клиника npoifec-сиональных заболеваний при воздействии Физических (Факторов".
ПУБЛИКАЦИИ. По теме диссертации опубликовано 7 работ.
СТРУКТУРА РАБОТЫ. Диосертация состоит из введения, глав, выводов, списка литературы / отечественных и