Введение к работе
Актуальность исследования. Изучение влияния вредных факто
ров окружающей среды, а именно загрязнения атмосферного воздуха
города, включая природно-климатические особенности Монголии на
состояние здоровья населения в настоящее время является одной из
самых актуальных задач гигиенической науки, т.к. в Монголии нет
научных сведений о влиянии на здоровье детей загрязненного ат
мосферного воздуха. . .
С учетом современного состояния техники и технологии можно утверждать, что любой вид хозяйственной деятельности и, особенно, промышленность оказывает негативное влияние на элементы биосферы и здоровье населения.
Для условий Монголии ведущая роль в этом плане принадлежит промышленности и энергетике. В результате выбросов промышленных предприятий и теплоэлектростанций в настоящее время в крупных городах Монголии сформировались большие площади загрязнения. Наиболее загрязнены промышленные центры Монголии, такие как Улан-Батор.
На оснований натурных исследований и определения уровней суммарного загрязнения атмосферного воздуха в г. Улан-Баторе и Шарын-Голе загрязнение атмосферы может быть оценено как "сильное", а в г. Дархане, Эрдэнэте и Чойбалсане как "допустимое" (Сайжаа Н., 1992).'
Цэрэндэлэг Ж. (1993) показал, что загрязнение воздуха в городах Монголии в основном носит сезонный характер, а в таких городах как Улан-Батор, Шарын-Гол и других наблюдается тенденция к сезонному повышению загрязнения (выше допустимых пределов), что
-4.-
оказывает существенное отрицательное влияние на здоровье населения.
Российские авторы (Ревич Г.А., Сает Ю.Е., 1989) подчеркивают, что из всего комплекса экологических факторов, наиболее выраженное влияние на здоровье населения урбанизированных территорий оказывает качество атмосферного воздуха.
В условиях длительного воздействия факторов малой интенсивности и кратковременного влияния повышенных уровней многокомпонентных химических примесей, поступающих в атмосферу города, особенно важно изучение здоровья населения (Буштуева К. А.. Случайно И.С., 1979; Сидоренко Г.И., Можаев К.А., 1989; Шандала М.Г., Звиняцковский Я.И., 1988). При сочетанном и комбинированном действии нескольких химических факторов на городское население наиболее уязвимым контингентом являются дети младшего возраста (Корнеев Ю.Е., Даутов Ф.Ф., 1982; Голубев И. Р., Мамашвилр М.И., Кунцевич И.Е.. 1982; Буштуева К.А., Случанко И.С., 1979; Карелин А. 0., 1992; Нарзулаев СБ., Филиппов Г.П., Рипп.Г.X., 1993). Поэтому следует ориентироваться на использование материалов наблюдения за детьми с низким биологическим статусом в качестве критерия оценки влияния экологических факторов на здоровье населения (Дмитриев А.Д., 1991).
Дети в возрасте 4-6 лет характеризуются максимальной чувствительностью. Даже незначительное воздействие отрицательны) факторов окружающей среды приводит к структурным изменениям (Сабирова З.Ф., 1992) и к скрытым изменениям со стороны ряда физиологических реакций и показателей организма ребенка (Трахтенбері И.М., 1987).
Здоровье упомянутого контингента характеризуется рядом показателей, каждый из которых, в основном, является неспецифическим отражением результата интегрированного воздействия окружающей среды (Агаев Ф.Б., 1983).
Поэтому особую актуальность этот вопрос приобретает на Азиатском материке, что обусловлено необходимостью выявления влияния окружающей среды в комплексе с природно-климатическими факторами на здоровье населения Монголии, в том числе детей. Очевидно, что до сих пор недооцениваются неблагоприятные последствия этой ситуации.
Цель работы. Целью работы является изучение показателей физического развития, гематологических и иммунологических показателей детей, проживающих в экологически различной ситуации г.Улан-Батора. На основе этих данных разработаны рекомендации по оздоровлению детских контингентов и окружающей среды. Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:
выделить относительно загрязненную и относительно чистую зоны города Улан-Батора и обследовать в этих районах детские дошкольные учреждения;
изучить закономерности физического развития детей дошкольного возраста 3-7 лет в относительно чистом и загрязненном районах города;
изучить гематологические показатели детей вышеупомянутого возраста, организм которых подвергается постоянному воздействию атмосферного загрязнения по сравнению с детьми, проживающими в относительно чистом районе;
- изучить иммунный статус детей по показателям концентрации иммуноглобулинов А, М, G в крови.
Научная новизна.
-
В настоящей работе впервые в Монголии изучены параметры физического развития, гематологические и иммунологические показатели детей в корреляции с различной экологической ситуацией в г.Улан-Баторе.
-
Установлено отставание физического развития детей в районе с загрязненным атмосферным воздухом по сравнению со сверстниками, проживающими в относительно чистом районе.
-
Выявлены некоторые изменения гематологических и иммунологических показателей детей, проживающих в районе с большей степенью загрязнения атмосферного воздуха по сравнению с детьми относительно чистого района г.Улан-Батора.
-
Определено отрицательное влияние сочетанного действия резко континентальных климатических условий Монголии и антропогенных факторов окружающей среды г.Улан-Батора на детский организм.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту.
1. Физико-географические, климатические и экологические
особенности Монголии показывают, что Монголия находится в облас
ти высокого потенциала загрязнения.
Микроклиматические условия Улан-Батора способствуют наибольшему загрязнению атмосферного воздуха города.
2. Физическое развитие детского населения, проживающего в
районе с высокой степенью загрязнения атмосферного воздуха, об-
наруживает выраженное снижение, а у детей, проживающих в относительно чистом районе, отмечались более высокие показатели физического развития.
3. Гематологические и иммунологические показатели у обсле
дуемых детей обоих районов свидетельствуют, что при длительном
действии химических веществ малой интенсивности в сочетании с
природно-климатическими факторами выявлено их угнетающее влияние
на сопротивляемость организма детей в условиях Азиатского мате
рика. . .
Практическая ценность работы.
В результате проведенных исследований разработаны следующие методические рекомендации:
-
Показатели физического развития детей дошкольного возраста.
-
Гематологические показатели детей дошкольного возраста.
-
Некоторые иммунологические показатели крови у детей дош-кольно возраста. Эти рекомендации внедрены в практику работы семейных врачей, центра здоровья и персоналов детских дошкольных учреждений г. Улан-Батора. В рекомендациях приведены объективные показатели оценки здоровья детей.
Материалы диссертации внедрены в учебный процесс МГМУ и используются санэпидслужбой республики. Опубликован информационный листок и иллюстративный материал, которые используются во всех учреждениях, профилем деятельности которых является охрана здоровья детского населения.
Апробация работы.
Основные положения работы доложены и обсуждены на:
региональной конференции "Окружающая среда и здоровье населения" (г.Новокузнецк, 1995);
научной сессии преподавателей и профессоров МГМУ (апрель, 1996);
ученом совете института эпидемиологии и микробиологии ВСНЦ СО РАМН (май, 1996);
проблемной комиссии "Комплексные гигиенические исследования" при Иркутском медицинском университете (июнь, 1996);
Международном Российско-Японском симпозиуме (г.Иркутск, 3-8 сентября 1996 г.);
Структура и объем диссертации.