Введение к работе
Актуальность проблемы. Современная обстановка в промышленности и сельском хозяйстве порождает проблемы экологического порядка. Имеегся много информации о том, что антропогенно обусловленные изменения в биосфере в настоящее время могут представлять серьезную угрозу для здоровья населения{ И. И. 2а-ценко с соавт., 1988, С. В. Голодов, Е. а Прокопова, 1990).
Известно, что здоровье населения формируется под влиянием комплекса факторов. К таким факторам относятся социальная среда, климато-географические условия, особенности питания и образа жизни, семья, миграционные процессы, а также эколого-ги-гиенические условия среды.
Опыт современных отечественных и зарубежных исследования свидетельствует о том, что в максимальной степени негативные антропогенные последствия выражены в основной среде обитания человека - атмосфере. Устадовлено много фактов неблагоприятного влияния атмосферных загрязнений на здоровье населения (ЕЕ Бочков, 1981, Г.И. Сидоренко, 1992, Kodl М. et al, 1987).
В настоящее время известно о существовании тенденции нарастания неспецифической заболеваемости населения. В значительной мере это обусловлено усиливающейся нагрузкой на человека загрязнений атмосферного воздуха (А.Г1Русяев, Л Л. Лившиц, Т. Е. Науменко, 1987,- Aldrich Franclin D. ,1990). Атмосферные загрязнители в наибольшей степени истощают адаптационные возможности человеческого организма. Большая доля ксенобиотиков поступает в организм через органы дыхания, за которыми нет своего химического заслона. Поэтому организм более чувствителен к токсическим веществам, проникающим в него через легкие,
- г -
чем через желудочно-кишечный тракт (Brenot, Albert P. ,1937).
Особую актуальность приобретают в настоящее время особенности течения эпидемического процесса в условиях техногенного загрязнения окружающей среды (Е. Д. Савилов,. В. А. Астафьев, 199Q). В большей степени данное положение относится к группе ьзшечных инфекций, получивших широкое распространение на территории Республики Хакасия. В этой связи выявленные указанные выше особенности могут служить основой для разработки и внедрения широкомасштабных профилактических мероприятий.
Дедыо настоящей работы является:
комплексный анализ условий и особенностей формирования здоровья населения, проживающего на территории крупного промысленного узла;
прогноз его развития и разработка практических рекомендаций с учетом экодого-гигиешческой и эпидемиологической ситуации.
Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи:
дать общую характеристику территории Абакано-Черногорского промышленного узда;
проанализировать климато-географические особенности и условия рассеивания загряэняших веществ в атмосфере;
изучить состав выбросов основных источников загрязнения атмосферного воздуха с определением категорий опасности предприятий и вредных веществ;
оценить интенсивность загрязнения атмосферного воздуха по значениям величин концентраций вредных веществ в атмосфере;
изучить загрязнение почвы и снежного покрова тяжелш.и металлами, включенными в программу глобального мониторинга;
провести зкодого-гигиеническое районирование территории на основании комплекса'полученных данных;
изучить состояние здоровья населения по основным медико-статистическим, медико-демографическим и санитарно-эпидемиологическим показателям;
разработать научно-обоснованные практические рекомендации по оздоровлению экологической обстановки и улучшению состояния здоровья населения.
Научная новизна исследований. Выявленные взаимосвязи между качеством окружающей среды и здоровьем населения Абакано-Черногорского промышленного узла Саянского ТПК Республики Хакасия позволили установить, что степень загрязнения атмосферного воздуха определяет различия в уровнях распросгране-ности отдельных классов болезней, локализаций злокачественных новообразований, причин смертности при сохранении структур указанных показателей.
Полученные данные послужили основой для составления прогноза тенденций развития показателей здоровья населения изучаемой территории в существующих зколого-гигиенических условиях.
В экспериментальных условиях показано, что специфическая профилактика шигеллезов должна проводиться в период минимальной интенсивности эпидемического процесса.
Основные положения, выносимые на защиту.
1. Сочетание климаго-географических особенностей территории с высокой концентрацией промышленных предприятий определяет различные уровни загрязнения атмосферного воздуха населенных пунктов Абакано-Черногорского промышленного узла;
2.Значения основных медико-демографических показателей, здоровья населения Абакано-Черногорского промышленного узла
- 4 -сопоставимы с таковыми для территорий с экологически неблагополучной обстановкой;
-
Различия в интенсивности загрязнения атмосферы населенных пунктов промуэла обуславливают различия в показателях состояния здоровья населения;
-
Проведенный эпидемиологический эксперимент на территории Абакано-Черногорского промышленного узла обосновывает необходимость применения комплекса противоэпидемических мероприятий при шигеллезах в период минимальной интенсивности эпидемического процесса;
-
Основные направления профилактической деятельности на территории Абакано-Черногорского промышленного узла должны включать комплекс мероприятий, направленных на улучшение экологической ситуации и специфических противоэпидемических мероприятий.
Практическая значимость работы и внедрение в практику.
Эколого-гигиеническое районирование территории Абакано-Черногорского промышленного узла позволило разработать систему профилактических рекомендаций по стабилизации существующей экологической ситуации и улучшению состояния здоровья населения, которые предложены к реализации Правительству Республики и основным контролирующим организациям.
Работа выполнена в рамках комплексной целевой программы "Медицинские и экологические проблемы Хакасии".
Апробация работа Основные положения диссертации доложены и обсуждены на:
научно-практической конференции "медицинские и экологические проблемы Хакасии", Абакан, декабрь, 1992г., 1993г.;
расширенном заседании кафедры общей гигиены ИТМИ, Ир-
- 5 -кутск, январь, 1995г.;
заседании отдела эпидемиологии антропонозов НИИ эпидемиологии и микробиологии ВСЩ СО РАЩ ноябрь 1994г.;
проблемной комиссии "Комплексные гигиенические исследования" при ИГЩ, Иркутск, январь, 1995г.
Структура и объем диссертации. Работа состоит из введения, шести глав, практических рекомендаций, списка использованной литературы, содержащего Ю4 источника, 12 из них иностранных авторов. Работа изложена на 156 страницах машинописного текста и включает 37 таблиц и 6 рисунков.