Введение к работе
Актуальность темы.
В современных условиях сущестованмя общества человек подвергается комбинированному воздействию неблагоприятных экологических факторов среды (в том числе и производственных).
В этом отношении всесторонняя оценка отрицательного влияния асбеста на организм человека представляется весьма актуальной ввиду его повсеместной распространенности.
Несмотря на очевидность вредоносного воздействия на организм человека ( индукция пылевого бронхита, асбестоза, рака легкого), производство асбеста и его производных в нашей стране не только не сокращается, но и имеет тенденцию к возрастании.
Важное значение приобретает задача выявления лиц с врожденной
высокой специфической чувствительностью к асбестовой пыли, поскольку
при контакте с данной производственной вредностью исчерпаны
возможности дальнейшего снижения ее концентрации с помоцъю
технологических и санитарно-технических средств. Медико-статистические
оценки свидетельствуют, что от общего количества работающих при
соприкосновении с асбестом заболевает не более 3-12% из них-, при этом
отсутствует строгая корреляция между продолжительностью и
интенсивностью контакта (пылевая нагрузка), с одной стороны, и развитием заболевания у конкретного индивида - с другой.
При исследовании генетической предрасположенности или устойчивости лиц, контактирувдих с производственными вредностями, как в нашей стране, так и за рубежом, успешно применяется анатаз наследственного полиморфизма по отдельным биохимическим системам или их комплексу при одновременном определении количественных характеристик отдельных белков для выяснения возможной функциональной сопряженности.
Работ по изучению вклада генетической компоненты в развитие того или иного профессионального заболевания явно недостаточно, а комплексный подход к оценке генетической компоненты в определении профессионального риска не разработан в принципе. Учитывая важность рассматриваемой проблематики, комплексный анализ оценки вклада
генетической компоненты в развитие асбестоза может послужить основой
для разработки нового подхода, методов и практических рекомендаций в
отношении профессионального отбора, профилактики
широкораспространенных пневмокониозов.
Цель и задачи исследования: Целью работы явилось выявление роли генетических факторов в предрасположенности к развитию асбестоза и шкзлекия факторов риска и профессиональной пригодности индивидов, коктактирущкх с аобастом.
Для достижения поставленной цели решалась следуодие задачи:
I.Определить фенотипические и генные частоты сывороточных белковых систем гаптоглобина (Нр), трансферрина (Tf), альфа-І-внтитркпсича (pi), 3-го компонента системы комплемента (СЗ), витеиин-о-связывающего белка (gc), групп крови системы АВО, Резус-пркнадлежности (ri-i), а также эритроцитарных ферментов: кислой фосфатази эритроцитов (АсРІ), глиоксалазы (gloI) и фосфоглхжомутазы I (рєиі) в группах а Производственников, соприкасающихся с рассматриваемой вредностью-, б) лиц, пораженных адекватной профессиональной патологией и в) в тщательно Подобранной контрольной группе индивидов из соответствухщих популяций.
2.Выявить особенности распределеши? комплекса этих генетических параметров, характеризующих исследованные группы.
З.На основании совокупных данных о генетическом полиморфизме исследованных белков вычленить факторы, идентифицирующие профессиональный риск и профессиональную пригодность индивидов, контактирующих с асбестом.
4.Оценить биодемографнческие показатели в группах больных асбестозом и рабочих, контактирующих с асбестом, используя показатели максимально возможного потенциального отбора ( индекс Кроу).
Научная новизна и практическая значимость работы. Впервые не репрезентативных выборках выявлены генетические различия между группами больных асбестозом и здоровых рабочих с большим стажем работа на асбестовом производстве . показана также их дифференциация от контроля. В результате проведенного исследования установлені статистически значимая ассоциация асбестоза с определенными аллелямк локусов Нр, СЗ, Pi, Tf и pgmI.
По большинству информативных исследованных генетических систем ифференциация больных асбестозом и рабочих оказалась ротивоположнонаправленкой. Полученные по двум независимым группам аблодений (г.Асбест и г.Егорьевск) факты служат аргументом в пользу уществования профессионального отбора по факторам, предрасполагающим : развитию асбестоза.
Впервые разработан комплексний метод оценки вклада генетических икторов в развитие экологически обусловленного заболевания -юбестоза. Результаты могут послужить основой для разработки нового годхода и практических рекомендаций для профилактики шрокораспространенных пневмокониозов.
Апробация работы: Материалы диссертации были представлены на >абочем совсщяііии Советского комитета по програі-з-іе НІЕСК0 "Человек и йюсферэ" (сентябрь 1990г., Томск); на конференции "Медико-социальные і правовые аспекты охраны материнства и детства" (октябрь 1992г., Екатеринбург).
Публикации. По теме диссертации опубликовано 4 печатные работы.
Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, збзора литературы, изложения материала и методов, результатов «следования и обсуждения, заключения, выводов и списка литературы. 3абота изложена на 140 страницах машинописного текста, содержит 53 таблицы, 5 рисунков. Библиографический указатель вклвчает 199 чакменований.