Введение к работе
' Актуальность темы исследования. Известно, ' что свет, действуя на капилляры верхних . отделов кожи, вызывает структурно-функциональные изменения клеток и других компонентов крови и лимфы (Самойлова К.А., 1967, 1979, 1986; Финзен Н., 1899; Schubert Е.,1926). Исходя И8 этого, сформировалось одно из направлений фотобиологии - изучение воздействия оптического излучения на кровь, получившее в настоящее время интенсивное развитие. Предметом ее изучения являются закономерности изменений крови в результате ее облучения неионизирующей радиацией, а также разнообразные процессы, вызываемые в организме введением фотомодифици-рованной крови.
Право на самостоятельное существование данного направления фотобиологии обусловлено рядом причин. Во-первых, важной ролью крови в осуществлении связей между внешней средой и специализированными элементами органов, в дистантной регуляции функций целостного организма. Во-вторых, высокой способностью крови поглощать свет' (своеобразный аккумулятор лучистой энергии). В-третьих, быстрыми морфофункциональными изменениями клеток крови под действием света, в результате которых в кровеносное русло поступает ряд биологически активных веществ. В-четвертых, возможностью облученной крови вызывать в организме определенные биологические эффекты. В-пятых, широким применением методов квантовой гемотерапии в клинической практике.
Характер ответной реакции на фотомодифицированную кровь определяется, в основном, длиной водны, мощностью и экспозицией оптического излучения, а также объемом облученной крови и ее биофизическими характеристиками .(Владимиров Ю.А., 1989; Гамалея Н.Ф.,1989; Карандашов В.И.,1992; Кару Г.Й.,1989; Рубин Л.Б., 1987;'Самойлова К.А.,1986; Холмогоров В.Е., 1988; Coohill Т.Р., 1981; Fave А. ,1987; 6aggef G.,1967; Smith К.С, 1977). Компоненты крови, как гетерогенной системы, проявляют различную чувствительность как в отношении спектрального состава, так и в отношении доэ облучения. Поэтому очевидно, что фотомодификация крови при определенных условиях и параметрах облучения будет иметь различную функциональную значимость для организма.
Экстракорпоральное облучение аутокрови (с последующей- ее реинфуаией) представляет особый интерес с практической трчки
- г -
зрения. Однако, до настоящего времени продолжает дискутироваться вопрос о допустимых объемах облучаемой крови при использовании различных видов оптического излучения. Кроме того, изучение биологических эффектов различных спектральных участков предполагает как малые, так и большие дозы энергии, взаимодействующей с элементами крови. Все это определило цель и задачи настоящего исследования.
Цель исследования - изучение действия экстракорпорального ультрафиолетового и гелий-неонового лазерного облучения большого объема циркулирующей крови на организм экспериментальных животных.
В соответствии с поставленной целью предстояло решить следующие і конкретные задачи:
-
в условиях контрольного опыта (влияние тиопенталового наркоза, гепарина, гиподинамического стресса, операции наложения артерио-венозного бедренного шунта, зкефузин и реинфуаии ауток-рови) изучить динамику морфофункционального состояния эритроцитов и биохимических показателей крови;
-
в эксперименте по экстракорпоральному ультрафиолетовому облучению большого объема циркулирующей крови (ЭЛОК) изучить динамику морфофункционального состояния эритроцитов и биохимических показателей крови;
-
в эксперименте по экстракорпоральному облучению большого объема циркулирующей крови излучением гелий-неонового лазера (ЭЛОК) изучить динамику морфофункционального состояния эритроцитов и биохимических показателей крови;
-
сравнить фотобиологическое действие ЭУйОК и ЭЛОК на эритроциты периферической крови и некоторые внутренние органы.
Научная новизна. Работа является первым экспериментальным исследованием биологического действия ультрафиолетового и гелий-неонового лазерного экстракорпорального облучения болызого объема циркулирующей крови на организм. Впервые изучено морфо-функционалъное состояние эритроцитов и выявлена динамика биохимических показателей плазмы крови после использованных видов облучения. Исследована возможность отсроченных эффектов однократного ЗУЇ0К и ЭЛОК. Установлено, что большие дозы фотомодифициро-ванной крови не оказывают токсического действия, но являются для организма довольно сильным воздействием и поэтому должны применяться в клинической практике с осторожностью.
'' - з -
Теоретическая и практическая значимость работы заключается в том, что дано подробное описание морфофункциональных изменений эритроцитов и динамики биохимических показателей крови после экстракорпорального облучения большого объема циркулирующей крови ультрафиолетовым и гелий-неоновым лазерным излучением. Результаты, полученные в исследовании, дополняют фотобиологию новыми сведениями о допустимости облучения больших объемов ауток-рови с последующей ее реинфуеией, а также о биологическом действии однократного ЭУФОК и ЭЛОК на организм. Показано, что реин-фузия больших объемов фотомодифицированной аутокрови вызывает длительные и значительные разнонаправленные изменения величин ряда изученных показателей. И ЭУйОК, и ЭЛОК можно отнести к праймянг-агентам, увеличивающим функциональную активность клеток крови, а затем и целостного организма на последующую стимуляцию. Исходя из выявленных закономерностей", а также учитывая хронобир-логические аспекты адаптации и патологическую биоритмику, можно определить оптимальные сроки и дозу воздействия при лечении конкретных патологических состояний.
Апробация работы: материалы диссертации докладывались и обсуждались на Нобелевской сессии РАН (г.Москва, май 1992 г.), на научно-практической конференции "Эфферентные методы в медицине" (г.Ижевск, сентябрь 1992 г.), научно-практической конференции ШГУ им.В.И.Ленина.( г.Москва, апрель 1993 г.), международной конференции "Новые достижения лазерной медицины" (г.С.-Петербург, октябрь 1993 г.), 3(16) съезде Физиологического Общества при РАН (г.Пущино, ноябрь 1993 г.),-объединенной научно-практической конференции сотрудников кафедры анатомии и физиологии человека и животных ШГУ им.В.И.Ленина, академической группы академика РАМН Н.Р.Палеева, лаборатории ангиологии РГМУ (март 1994 г.).
Публикации. По материалам диссертации опубликовано Б печатных работ.
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 183 страницах машинописного текста, состоит И8 введения,обзора литературы, 3 глав собственных результатов и их обсуждения, заключения и выводов. Она иллюстрировала 21 таблицей и 27 рисунками. Список литературы содержит 383 источника (283 - отечественных, и 100 - зарубежных авторов).
- 4 -Работа выполнена на кафедре анатомии и физиологии человека и животных МПГУ им.В.И.Ленина, на кафедре факультетской хирургии РГМУ (зав.кафедрой академик РАМН В.С.Савельев), МОНИКИ им.М.Ф.Владимирского, Института морфологии (г.Москва).