Введение к работе
к 7 у а ль и ость проблемы. К числу наибо-ев актуальних проблем современной медицины относятся диаг-пстика.профилактика и лечение сердечно-сосудистых заболвва-ий- Па данннм ВОЗ среди осиезнш: причин летальных исходов ри нарубании кровообращения сепбенка часта вметупаит пата-знные реакции системы гемостаза.
Система гемостаза обладает вкспной чувствительностью к зздействи» Физических Факторов (электромагнитного, магнит-зго и электрического поля, оптического, ультрафиолетового злучений)(Пятницкий» 1991, Гриненко и саавт., 1992; Улатцик, 992 ? Prate's: , 19Б9Ї Rcath и саавт-, 19905 Ran Mohan и эавт.-1991).С одной стпраны, такая ёиптропиость прсвацмру-г развитие патологических гепакоагуляционных реакций при зманений Физического режима биосферы (Сидшспн» 1991 і Те-зрьянц,1992, Кспішєц, 1993? Kandlar и ссазт., 1991, Lisie-ics Jervsy, 1991), а с другой - Физические воздействия при-шгнатся для коррекции системы гемостаза: свертывающей опасности крови, процессов ретракции и фибринолиза, раолеги-эских свойств крови, количества форменных элементов крови Талолеткина, 19ВЗ, Богданов;и саавт., 1989; Потехина и cost., 1992 5Русяво, 19В0-19925 Silchter, Seger Jarjies, 1991; dar и соавт-,1991)
Изучение биологических эффектов и биофизических кеханиз-!в их реализации при использовании Физических полей и из-ічений способствовало Формировании принципиально новых набавлений в гексстазиолегии! гравитационной хирургии крови 'аврилов, 19ВЗ), квантовой гемотерапии (Иваненко, Титарен-Ч 1990; Самойлова и саавт.» 1990J Сиапое+ 1991; СИjsen-nbt и саавт-, 1991), пнтравазальной лазерной хирургии
- 4 -(Ashley Simon и соавт., 1991; Geschwind, 1991 ).
Применение эффективных средств защиты от патологических проявлений» профилактика и лечение патологических реакций, повышение эффективности терапевтического использования Физических Факторов требуют детального исследования биологических эффектов и механизмов их взаимодействия с компонентами системы свертывания крови. И если для электрических, нагнитных и электромагнитных палей подобные сведения, хотя и в ограниченная объеме встречаются в периодических изданиях, та для ультразвукового излучения таких данных явна недостаточна. Имеются лїшь Фрагментарные наблюдения, в которых обнаружено изменение коагуляционных свойств тромбоцитов , денатурирующее влияние на Фибриноген при высоких ин-тенсивноптях (Балашова и соавт., 197В? Banborg, 1978), благоприятное влияние ультразвука и Фанофореза на кровообращение и обменные процессы в тканях (Марсачиывилли и саавт», 1983", Баъяшвич и соавт , 19ВВ ', Саврасов и соавт-, 19В6; Almarti и соавт., 19В7).
Ограниченность данных о биологических эффектах не позволяет рассмотреть и теоретически описать возможные биофизические механизмы взаимодействия ультразвукового излучения со структурными уровнями организма, обосновать выбор интен-сивностей для диагностического и терапевтического применения. Именно поэтому изучение биологических эффектов и механизмов действия ультразвука на компоненты системы гемостаза представляет достаточго актуальную проблему, имеющую важное теоретическое и больиое практическое значение. Целью исследования явилось комплексное изучение биологических реакций молекулярного, клеточного и тканевого звеньев системы гемостаза при воздействии ультра-
ёиодзгических реакций сястегга ггзиостаза»
- пэрзмчнлй гвмгзатаз»
знаэные п п л о к а и я я, выносимые на > щ и т ч 1 Ультразвукевся излучение стимулирует началъ-? этапы сзЕрткзаиия крези и угиэтает. образование зкпнча-Jb'snro Фибрина
2« Рескция гшлвхдлярного звана гвнокоагуляции j дльтргзз^'козеи ейлучвнии прпязлявтея в пззкцании тра;з-ілззтгїчесзсой я аи7кгвпар:!Н2~ш! споссёкпсти плазнн бвднпм зм^сцкгакії) з попвлєнпи растзпряниэс кпкплэксов і?ибрин-ма-ispa 'л прядуктез ргскэплвния «?иСриипгйна* в нгнвтекмн эцвеса палигшризацпи всех апзвх облучения»
3- Улътразгзцксзся излдчвкив стикцлирувт пврвузз >тору» фазу агрегации трембецитов» рвйкцйн оскебсядяниа
тропбопластических и антигепаркновых соединений, угнетает ретракцию кровяного сгустка, Еуккцпональиые изменения сопровождаются кодификацией ультраструктуры, унакьыанивн размера и числа альфа-грануліувеличением количества псевдоподии.
4. Ультразвуковое излучение уменьшает кислотную резистентность и местность кнкбран эритроцитов пропорционально интенсивности! стимулирует освобождение транбояласти-ческих и антигепариновых соединении і способствует увеличении разг-зеро» клеток.
5- Изучаемая физический Фактор вызывает накопление продуктов перекисиого окисления липидаз в ненбраная зритроцптсв.При высоких интансизностях этот эффект нарастает-Научная новизна и практическая знач и и есть и с с л є д о в а н и я. Б ха&з проза-денной работы наки разработан приоритетный кандуктокатри-чвекий катод и устройство дли исследования ретракции кровяного сгустка (Азторскоа свидетельства 1377700) основанные на биофизической кздалирсоании трассированного сосуда» Впервые выявлена высекая чувствительность молекулярного к клеточного ззеїшєз системы геиостаза к ультразвукозоку облученпіз. В частностиі на молекулярном уровне особенно высокой чувствительностью обладают гапокоагуляционнкэ Факторы, участвцізцка в парзай фазе свертывания (образования протроиёиназя) и Формировании окончательного Фибрина.
Впервые получены эксперименталькка данныеі свидетельствующие о тон) что ультразвуковое излучение модифицирует лппа-пратвинавуи патрицу зритроцитарньос мембран, уменьшает их жесткость % способствует освобождению соединений с троибзпла-стической активность»f увеличивает диаиетр эритроцитов? вызывает сФвруляцим и разрушение клеток-
Впервые установлена, что ультразвуковое излучение сталирует индуцированную агрегации кровяных пластинок, реак-'м освобождения интерклеточных Факторов гемокоагуляции, нетает ретракцию кровяного сгустка, стимулирует первичный 'мастаэ, вызывает ультраструктурные перестройки тромбоцита-!ых органелл
Впервые высказано предположение, что ведущий механизмов, ієспєчивакщин выявленные биологические эффекты, является 'рвкиснае окисление липидоз.
Полученные в настоящем исследовании данные а эависи-істи выраженности Физиологических и биофизических реакций интенсивности ультразвукового излучения позволяют обос-івать дозы для физиотерапевтического использования мехаии-!Ского Фактора в клинической практике, особенно при тромбо-ібалических состояниях- Выявленная высокая чувствительность шпанентного гемакаагуляцианнога процесса к особенна тром-іцитаз позволяет использовать ультразвуковое излучение для інкциональной диагностики прєморбитньїх нарушений клеточного ієна системы гемостаза.
Результаты проведенных исследований, их теоретический зализ используются в учебном процессе на кафедре бисфизи-! Крымнединститута, на кафедре физиологии человека и івотньїх и биофизики Сниферопольскога Гасунивєрситета, а зхяе могут быть реконендованы для внедрения в учебный про-;сс на аналогичных кафедрах других ВУЗов.
Диссертация выполнена в соответствии с координацноннными ієнами НИР Министерства охраны здоровья Украины (19В6 -?90 гг),Крымнединститута по проблеме 0.69-01.06.11.03.НІ, іфр темы 5В-0007 "Разрабстіса и внедрение в практику новых іимато-физиолсгическїзх конплсксов с целью повышения эф-
- в -
Фективности лечения и профилактики гипертонической болезни и начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения атеросклеротического генеэа" ( 19В6 - 1990).-Апробация работы- Основные положения диссертации далоаены на : научных конференциях профессорско-преподавательского состава Кркнмединститута и Симферопольского Гссуниверситета <І9Б7 - 1993гг.)! совместном заседании 5 Пленума Украинского республиканского правления ВНМТО и 4 Пленума Потавсксга областного правления ВНМТО и областной научно-практической конференции: "Роль медицинской техники в интенсификации лечебно-диагностического процесса" (Полтава, 19В7)! на неишузсвской научно-практической конференции молодых ученых и специалистов: "физиология и патология пера-кисного окисления липидов,гемостаза и иммунногенеза" (Полтава, 1990) ? на 13 съезде Украинского Физиологического сбцэ-ствз им. И>П- Павлова: "Развитие Физиологии в Украинской ССР за 19ВІ - 1990 гг." (Карьков, 1990).
Публикации - По результатам исследований, соыедиих е диссертацигз опубликованы пять работ -
Объем и структура диссертации-Диссертационная работа состоит из введения, четырех глав,выводов и списка цитированной литературы- Работа излажена на 120 страницах, содержит 18 таблиц и 15 рисунков. Список литературы включает 307 наименований,из них 140 на иностранных языках-