Введение к работе
Актуальность темы. Значимость микрогемоциркуляции для . кизнедеятельности организма общепризнана ввиду ее участия — ірактически во всех физиологических и патологических процессах у шловека. и животных (В.В.Куприянов и 'др., 1975, А.М.Чернух,1979, Vf.Intaglietta, B.Zweifach, 1987, P.Gaehtgens, 1990). В комплексе "актуальных направлений микроциркуляции наиболее важной является троблема изучения реологических свойств крови в микрососудах, где местные изменения кровотока нередко обусловлены нарушениями [екучих свойств крови (S.Chien, 1977, L.Dintenfass, 1981,. В.А.Левтов и ф.,1982, Г.И.Мчедлишвили, 1995).
Исключительно важную роль в изменениях реологических свойств . фови в микрососудах при физиологических и особенно патологи — іеских состояниях играют агрегатные свойства крови.
Механизмы возникновения и развития агрегации эритроцитов :ложны и многообразны. Чрезмерное образование агрегатов ведет к таеличению периферического сопротивления и замедлению крово — ока, распространенной ишемии и гипоксии, нарушая функции ор — анов и тканей, является отправной точкой для создания патологи — сеских порочных кругов (Ю.М.Казаков,1981, L.Dintenfass,1981, 1А.Селезнев и Ap.,1985,G.Nash et al.,1990). Выраженная и распро— храненная агрегация эритроцитов способствует скоплению фор—' генных элементов в системе путей микроциркуляции, описанному в лтературе как феномен "секвестрированной крови", что ведет к нижению числа циркулирующих эритроцитов, в результате иаме — [яется характер обмена, повышается удельный вес анаэробных іроцессов и формируется тканевая (Г.М.Покалев, 1978) или капил— ярно—трофическая недостаточность (В.П.Казначеев, А.А.Дзи— инский,1975).
Повышенной агрегации отводится большая роль в патогенезе ромбообразования. Активирующее влияние агрегатов на систему емостаза связывают со вторичными нарушениями гемодинамики и шкроциркуляции с развитием локального стаза и гипоксии, спо — обствующих гиперкоагуляции, повреждаемостью в кровотоке аг— егированных эритроцитов с освобождением из них прокоагулянтов Vl.Knisely et al.,1947, М.И.Лыткин и др.,1980, H.Schmid — Schonbein et 1., 1990).
Феномен внутрисосудистой агрегации эритроцитов в настоящее ремя является предметом многочисленных теоретических и при— ладных исследований (J.Stoltz,1991, S.Chien,L.Sung, 1987, G:Nash et . 1.,1987,1991, D.Brooks, 1987, A.Chabanel, M.Samama, 1995, T.Maeda et . 1.,1995, G.Tempelholf,L.Heilman,1995). В большинстве проведенных кспериментов внимание в основном акцентировалось на агрегато—
образующих свойствах белков плазмы и различных водорастворимых полимеров — агрегантов (H.Klose et al., 1972, L.Dintenfass, 1976, N.Maeda et al., 1986,1994, В.А.Галенок и др., 1987, H.Scmid-Schonbein et al.,1990, G.Nash et al.,1991).
Растущий интерес к изучению влияния клеточных факторов эритроцитов на их способность к агрегации в последнее время вызван работами {G.Nash et al.,1987, R.Bauersachs et al.,1989, S.Sowemimo-Coker et al.,1989, P.Whittingstall, H.Meiselman,1991, P.Whittmgstall et al.,1994), продемонстрировавшими значительный вклад свойств красных клеток крови в развитие процесса агрегато — образования.
На международном симпозиуме по гемореологии и агрегации эритроцитов (Париж, 1992) оценка влияния белков плазмы и клеточных факторов была выделена в качестве приоритетной задачи, а также подчеркнута необходимость детального изучения агрегатных свойств возрастных фракций эритроцитов.
Известно, что старение красных клеток крови сопряжено с целым рядом биохимических превращений и их дегидратацией (Н.А.Федоров, 1976, N.Cohen et al., 1976), при этом их способность к образованию агрегатов, как было показано в ряде экспериментов существенно возрастает (G.Nash et al.,1987, R.Bauersachs et al.,1989, P.Whittingstall et al.,1994). Исследования агрегатных свойств возрастных фракций эритроцитов в основном проводились в норме. Сообщений о влиянии экстремальных воздействий на агрегабель — ность молодых, зрелых и старых клеток нами не встречено.
Выбор модели экспериментальной дегидратации для изучения агрегатных свойств крови обусловлен тем, что выраженный феномен внутрисосудистой агрегации эритроцитов наблюдается при ряде физиологических и патологических состояний, сопровождающихся обезвоживанием различной степени (E.Bloch,1956, Г.Я.Левин и др.,1984, В.А.Галенок и др.,1987, В.Д.Малышев, А.П.Плесков,1992, ВАЛюсов и др.,1993, J.Bran et al.,1995, L.Sargento et al.,1995).
Все вышеизложенное и предопределило тематику настоящего исследования.
Цель работы. Комплексное исследование процесса агрегато— образования эритроцитов при алиментарной дегидратации.
Задачи исследования.
изучить изменения агрегатных свойств крови в динамике "дегидратации организма;
оценить роль плазменных и клеточных факторов в процессе агрегатообразования на разных этапах водной депривации;
проанализировать изменения агрегабельности эритроцитов по мере старения и проследить динамику агрегатных свойств возрастных фракций красных клеток крови в ходе обезвоживания;
— на основе комплексного исследования произвести сравнительный анализ различных методов, используемых в настоящее время ідя изучения агрегатных свойств крови.
Научная новизна исследования.
Впервые на основе комплекса методов исследования выявлен характер изменений агрегатных свойств крови при дегидратации >рганизма.
Дана оценка влияния плазменных и клеточных факторов на интенсификацию процесса агрегатообразования в зависимости от тепени обезвоживания. .
Получены новые сведения о динамике изменений агрегатных :войств возрастных фракций эритроцитов при эксикозе.
Произведен сравнительный анализ ряда методов изучения [роцесса агрегатообразования с оценкой их информативности и декватности. Усовершенствован комплекс' методов исследования с іелью повышения их точности и чувствительности.
Теоретическая и практическая значимость работы.
Теоретическая значимость работы определяется тем, что впервые іроведено комплексное исследование агрегатных, суспензионных, іиохимических и реологических свойств крови при эксикозе.
Выявлена динамика влияния плазменных и клеточных факторов в оде дегидратации. Обсуждены механизмы объединения эритроцитов агрегаты при обезвоживании различной степени, что может служить основанием для разработки корригирующей терапии.
Дана оценка изменения агрегатных свойств возрастных фракций расных клеток крови в динамике дегидратации.
Результаты исследования позволяют углубить представление о ерестройке системы крови при эксикозе.
Материалы диссертации могут быть использованы при состав— ении учебных руководств и пособий, для преподавания соответ—-твующих разделов физиологии, а также для дальнейших исследо — аний в данной области.
Апробированные методики можно рекомендовать исследователям медицинским работникам для оценки агрегатных свойств крови.
Положения работы, выносимые на защиту:
-
Обезвоживание организма сопровождается интенсификацией роцесса агрегатообразования эритроцитов. Рост агрегации и ха — актер объединения клеток в конгломераты определяются измене — иями в системе крови и зависят от степени дегидратации.
-
Влияние плазменных и клеточных факторов на процесс агре — ітообразования варьирует на различных этапах обезвоживания. По ере усиления дегидратации повышается роль клеточных факторов.
-
Возрастные фракции эритроцитов различаются по способности бъединяться в агрегаты: в норме агрегабельность значительно
увеличивается по мере старения клеток. При эксикозе указанные различия сглаживаются.
Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на научной конференции ЯГПУ (Ярославль.1994), Международной научно—практической конференции "Физическая культура и спорт учащейся молодежи в развивающемся мире" .(Шуя, 1994), Поволжской конференции "Экспериментальные и клинические аспекты адаптации микрогемоциркуляции" (Ярославль, 1995), научной конференции ЯГПУ (Ярославль, 1996).
По теме диссертации опубликованы 3 печатные работы.
Структура работы. Диссертация изложена на страницах
машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы,
главы с описанием методов исследования, 4 глав с изложением по— '
лученных фактов, обсуждения, выводов, списка литературы. Би
блиографический указатель включает в себя наименований.
Работа иллюстрирована таблицами и рисунками.