Содержание к диссертации
Введение
ГЛАВА 1. Эколого-физиологические аспекты адаптациидетей в динамике первого года обучения в школе 11
1.1. Экологические условия региона проживания и факторы риска образовательной среды, обусловливающие состояние здоровья детей младшего школьного возраста .11
1.2. Морфофункциональные особенности детей на этапе адаптации к образовательному процессу 26
1.3. Требования ФГОС второго поколения по здоровьесберегающей деятельности школы и их реализация в условиях информатизации образовательного процесса .. 33
ГЛАВА 2. Организация и методы исследования 38
2.1. Организация исследования 38
2.2. Методы оценки морфофункционального статуса детей, включенные в программу мониторинга физического развития и состояния здоровья школьников 39
2.2.1. Анализ состояния здоровья и физического развития школьников 39
2.2.2. Оценка показателей кардиореспираторной системы 41
2.2.3. Методы статистической обработки результатов исследования 43
ГЛАВА 3. Эколого-морфофункциональная характеристика популяции детей 7-8 лет, проживающих в условиях крупного промышленного мегаполиса ...45
3.1.Характеристика экологической обстановки г.Челябинска, состояние здоровья и морфофункциональные показатели популяции детей 7-8 лет в
сравнении с данными других регионов Российской Федерации. 45
3.1.1. Экологическое состояние города Челябинска в 2010-2011гг 45
3.1.2. Анализ состояния здоровья учащихся на этапе поступления в образовательные учреждения 48
3.1.3. Анализ физического развития учащихся на этапе адаптации к обучению в школе 54
3.1.4. Состояние сводов стоп учащихся первых классов на момент поступления в школу 63
3.1.5. Оценка функционального состояния кардиореспираторной системы детей на этапе адаптации к образовательному процессу 67
3.1.6. Оценка вегетативного тонуса детей 7-8 лет в начале и конце учебного года 73
3.1.7. Функция внешнего дыхания у детей 7-8 лет в начале и конце учебного года 76
3.2. Особенности морфофункционального состояния популяции детей 7-8 лет, проживающих в различных районах г.Челябинска, в динамике первого года обучения в школе и в зависимости от пола, группы здоровья, адаптационного потенциала сердечнососудистой системы 83
3.2.1. Распределение обследуемых школьников по группам здоровья и заболеваниям в зависимости от района проживания 83
3.2.2. Показатели физического развития обследуемых учащихся на этапе адаптации к образовательному процессу в зависимости от района проживания 85
3.2.3. Состояние сердечнососудистой системы и внешнего дыхания детей 7-8 лет в зависимости от района проживания 91
3.2.4. Характеристика взаимосвязей соматических и основных вегетативных показателей у первоклассников на начало и конец учебного года 94
Заключение 101
Выводы 103
Список сокращений 105
Библиографический список
- Морфофункциональные особенности детей на этапе адаптации к образовательному процессу
- Требования ФГОС второго поколения по здоровьесберегающей деятельности школы и их реализация в условиях информатизации образовательного процесса
- Анализ состояния здоровья и физического развития школьников
- Особенности морфофункционального состояния популяции детей 7-8 лет, проживающих в различных районах г.Челябинска, в динамике первого года обучения в школе и в зависимости от пола, группы здоровья, адаптационного потенциала сердечнососудистой системы
Введение к работе
Актуальность. Модернизация образовательной системы, внедрение ФГОС нового поколения предъявляют особые требования к качеству интеллектуальной подготовки, биологическим и социальным возможностям, состоянию физического и психического здоровья учащихся (М.М. Безруких и соавт., 2009; А.Г. Асмолов, 2010; Е.В. Быков и соавт., 2010; Э.М. Казин и со-авт., 2011; Р.И. Айзман, А.Д. Герасев, 2012; Н.Б. Панкова, М.Ю. Карганов, 2012) и др. Показано, что условия жизни в мегаполисе модифицируют механизмы возрастного развития основных систем жизнеобеспечения (Н.А. Ага-джанян и соавт., 2006; А.А. Баранов и соавт.,1999; Н.Б. Панкова и соавт., 2008; Е.С. Сабирьянова, 2010; И.Б. Ишмухаметов, 2012; В.В. Глебов, 2012;. Резко отрицательная экологическая обстановка существенно повышает заболеваемость детской популяции населения, вызывая риск врожденных пороков развития, аллергических заболеваний, опухолей (M. Grau, 2001; G. Blazquez-Almeria et al., 2005; D. Kyle Amy et. al., 2006; Р. Bennion, 2007) и снижает потенциальные возможности образовательного процесса и обучения детей (А.Я.Чижов и соавт., 2012; D.C. Bellinger, 1992, 2003).
Одновременно с негативным воздействием экологических условий на подрастающее поколение оказывает неблагоприятное воздействие множество факторов риска, имеющих место в общеобразовательных учреждениях (А.А. Баранов с соавт.,1999, 2004; М.М. Безруких и соавт., 2002, 2006). Однобокость оценки роли образовательной среды только, как фактора риска для здоровья учащихся отмечает Н.Б. Панкова (2009), считая, что на фоне патогенетических факторов, в том числе индуцированных влиянием образовательной среды, активируются саногенетические факторы, которые обеспечивают восстановление равновесия в организме. Особая ответственность за оптимальное равновесие между качеством образования и сохранением здоровья учащихся лежит на начальной школе. У младших школьников отмечается высокий риск перенапряжения организма, обусловленного взаимодействием процессов онтогенетической адаптации и процессов функционального приспособления к учебной деятельности, что может сопровождаться развитием синдрома школьной дезадаптации (А.Р. Сабирьянов и соавт., 2006; Е.В. Быков и соавт., 2010; Н.А. Волобуева, 2011; Н.И.Шлык и соавт, 2012; A. Pie-karska, 2000; T. Torsheim, L.E. Aaroe, B. Wold, 2003; M. Eveland-Sayers Brandi et al., 2006) и вегетативных дисфункций (Y. Hayashi Y., 2008; T. Hesketh et. al., 2010). Уровень адаптации в 7 лет предопределяет характер формирования
адаптационных механизмов в последующие периоды онтогенеза (Д.А. Дмит-3
риев, Ю.Д. Карпенко, 2006; N. Halfon, M. Inkelas, 2003). Показатели состояния функциональных систем и физического развития принято считать критериями оценки здоровья как для детей, проживающих в различных регионах, так и воспитывающихся в образовательных учреждениях различного типа (И.А. Аршавский, 1982; Ж.В. Гудинова, 2004; Ю.А. Ямпольская, 2005; М.М. Безруких и соавт., 2006; Н.Н. Гребнева, 2006; А.А. Баранов и соавт, 2008; S.B. Sarpong, T. Karrison, 1998; S.B. Sarpong, J.P. Corey, 1998). На негативный характер физического развития и состояния здоровья детского населения нашей страны указано в работах (Р.И. Айзман, А.Я. Тернер, 2001; Е.А. Ба-бенкова, 2001; В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева, 2005, 2007; Л.В. Грицинская, 2009; В.В. Глебов, 2012; Н.В. Зарытовская, 2013 и многие др.). Более выражены функциональные сдвиги и ухудшение здоровья в регионах с высоким антропогенным воздействием, особенно в критические периоды роста и развития, что объясняется зависимостью формирования фенотипических признаков организма от факторов среды обитания (Н.А. Агаджанян, 1995; Н.Н. Гребнева, 2006; В.А. Прохоренко, 2012; M. Hack, N. Breslau, D. Aram et.al., 1992).
Таким образом, исследования морфофункциональных параметров учащихся на начальном этапе адаптации к процессу обучения, проживающих на экологически неблагополучных территориях остаются в ряду актуальных и социально значимых проблем, что обусловило тему нашего исследования.
Цель исследования: выявить особенности морфофункционального статуса детей 7-8 лет на этапе адаптации к обучению в школе в условиях крупного промышленного центра (на примере г.Челябинска).
Задачи исследования:
-
Проанализировать экологическую обстановку, состояние здоровья и морфофункциональные показатели популяции детей 7-8 лет г.Челябинска в сравнении с данными других регионов Российской Федерации.
-
Определить морфофункциональные показатели учащихся в динамике первого года обучения в зависимости от района проживания, группы здоровья, адаптационного потенциала сердечнососудистой системы.
-
На основе математико-статистического анализа результатов исследования установить наиболее информативные показатели оценки адаптации первоклассников к обучению в школе.
Научная новизна. Впервые в ходе мониторингового исследования определены особенности морфофункционального статуса популяции детей 7-8 лет на этапе адаптации к обучению в школе в зависимости от пола, группы здоровья, адаптационного потенциала системы кровообращения, региона и
района проживании (на примере промышленного мегаполиса г.Челябинска). Установлено, что антропометрические показатели на фоне общей положительной динамики отражали замедление темпов прироста продольно-поперечных параметров и прогрессивное развитие мышечной силы.
У детей 7-8 лет выявлены гендерные различия по длине и массе тела, окружности грудной клетки, показателям кистевой и становой динамометрии, ЖЕЛ. Установлено, что в популяции мальчиков более 50% имели значения ЖЕЛ ниже должных величин, дисгармоничное физическое развитие (по индексу Рорера) имели более трети обследованных мальчиков, что значимо превышало показатели девочек.
Выявлено, что независимо от пола у детей 7-8 лет показатель АД 110/70 указывает на напряжение механизмов регуляции, а 120/80 на неудовлетворительный уровень адаптации системы кровообращения. Определены различия морфофункционального статуса и здоровья детей 7-8 лет, проживающих в разных регионах Российской Федерации и в разных районах г.Челябинска: по группам здоровья и рейтинговому распределению заболеваний, гармоничности физического развития, параметрам сердечнососудистой и дыхательной системы.
Показано, что в динамике первого учебного года нивелировались различия по длине и массе тела, окружности ОГК, ДАД, ПД, АП и выявились значимые различия по ВИК и ЖЕЛ в популяции мальчиков, проживающих в разных районах г.Челябинска; в популяции девочек исчезли различия по ОГК, силе мышц спины, АДС, МОК и выявились различия по силе правой кисти и СОК.
Определены количественно-качественные изменения взаимосвязей между соматическими и вегетативными показателями, указывающие на повышение функционального напряжения организма первоклассников к концу учебного года; выявленная значимая корреляционная связь между массой тела и САД у мальчиков при дисгармоничном развитии (превышение массы тела) указывает на вероятность риска по развитию сердечнососудистых заболеваний.
Научно-практическая значимость. Диссертационное исследование является разделом НИР, выполненной в рамках Государственного заказа на фундаментальное исследование (регистрационный № 4.1187.2011), «Межпо-пуляционные эколого-физиологические особенности учащейся молодежи Уральского региона – структурно-содержательная основа модели управления здоровьесбережением в условиях информационной образовательной среды».
Полученные в ходе исследования результаты дополняют базу региональных данных, необходимых для мониторинга физического развития и адаптационных процессов детей на разных этапах возрастного развития; расширяют и углубляют знания в области возрастной физиологии, в частности, по морфологическим и физиологическим характеристикам современных детей 7-8 лет, проживающих в регионах с неблагополучной экологической обстановкой. Результаты диссертационного исследования используются в образовательном процессе в ФГБОУ «ЧГПУ» при преподавании дисциплин «Возрастная анатомия и физиология», «Здоровьесбережение как фактор повышения качества образования», «Адаптация биологических систем к естественным и экстремальным факторам среды» при подготовке бакалавров и магистров (эколого-биологический профиль обучения). В муниципальном образовательном учреждении МОУ гимназия №10 г. Челябинска.
Положения, выносимые на защиту.
-
Адаптация к образовательному процессу детей 7-8 лет, проживающих в крупном промышленном мегаполисе, в условиях реализации ФГОС второго поколения сопровождается закономерными изменениями морфо-функционального развития и особенностями, обусловленными половой принадлежностью и регионом проживания.
-
Морфофункциональный статус детей в динамике первого года обучения отражает общие возрастно-половые закономерности развития на данном этапе онтогенеза и особенности функционирования отдельных систем организма в зависимости от группы здоровья, адаптационного потенциала сердечнососудистой системы и района проживания.
Апробация работы. Основные материалы диссертационного исследования обсуждались на итоговых научно-практических конференциях профес-сорско-преподавательского состава, докторантов, аспирантов и соискателей ФГБОУ ВПО «ЧГПУ» (2011-14гг.), докладывались и отражены в материалах Международных научно-практических конференций: «Адаптация биологических систем к естественным и экстремальным факторам среды» (Челябинск, 2010, 2012); «Психолого-педагогические и медико-биологические проблемы физической культуры, спорта, туризма и олимпизма: инновации и перспективы развития» (Челябинск, 2011); «Прикладные научные разработки» (Прага, Чехия, 2011); «Высокие технологии, фундаментальные и прикладные исследования в физиологии, фармакологии и медицине» (Санкт-Петербург, 2011); 4-ой Всероссийской конференции с международным участием «Медико-физиологические проблемы экологии человека» (Ульяновск, 2011); в матери-6
алах Всероссийских научно-практических конференций с международным участием: «Формирование культуры здоровья, как основы развития здоровой личности в условиях инновационного образовательного процесса» (Тюмень, 2012); «Физиологические механизмы адаптации и экологии человека» (Тюмень, 2012); Международной научно-практической конференции «Наука, образование, общество: тенденции и перспективы» (Москва, 2013).
Публикации. По теме диссертационного исследования опубликовано 15 научных работ, из них 4 статьи в рецензируемых научных журналах, рекомендованных ВАК РФ, монография «Межпопуляционные эколого-физиологические особенности детей школьного возраста» (соавтор М.В. Семенова, авторская доля составляет 40%).
Диссертационное исследование выполнено при поддержке Грантов ректората ФГБОУ ВПО «ЧГПУ»: "Эколого-физиологические особенности учащейся молодежи, на примере города Челябинска" (2012г.); «Применение элементов data mining в анализе морфофункционального скрининга детей на этапе адаптации к обучению в школе» (2013г.).
Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 141 странице компьютерного текста, состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, списка литературы и приложения. Список литературных источников включает 203 работы, из них 170 – отечественных ученых и 33 – зарубежных авторов. Текст диссертации иллюстрирован 14 таблицами и 11 рисунками.
Морфофункциональные особенности детей на этапе адаптации к образовательному процессу
В работе Г.В. Ермоленко (2007) показано, что подростки, проживающие в условиях химического загрязнения окружающей среды, по сравнению со сверстниками, проживающими в экологически благополучных районах, характеризуются меньшими величинами росто-весовых показателей, жизненной емкости легких и более высокими величинами АД и ЧСС. У подростков, проживающих в неблагоприятных экологических условиях, выявлено большее напряжение центральных механизмов регуляции хронотропной функции сердца, снижение лабильности ЦНС; торможение когнитивных процессов и процессов сенсорной дифференцировки; повышение уровня невротизации, психопатизации; общей, школьной, самооценочной и межличностной тревожности; снижение уровня школьной мотивации.
В диссертационном исследовании Е.А. Голобородько (2011) отмечается, что интенсивное загрязнение атмосферного воздуха выбросами металлургической промышленности оказывает существенное негативное влияние на физическое развитие, уровень функционального напряжения кардиореспираторной, центральной нервной систем школьников, отражается на нервно-эмоциональной активности.
Согласно исследованиям О.В. Туляковой с соавт. (2010, 2012) наличие аэротехногенного загрязнения снижает величину основных соматометрических показателей физического развития и способствует астенизации детей, особенно мальчиков.
Нарушение гармоничности физического развития детей дошкольного возраста, проживающих на территориях с высоким уровнем техногенного загрязнения окружающей среды, также отмечается в работе Ю.Д. Карпенко (2005). Проведенное автором изучение функциональных показателей системы внешнего дыхания (жизненной емкости, объемной скорости вдоха и выдоха) выявило наличие достоверно большего числа детей с отклонениями этих показателей от рассчитанных индивидуальных должных величин в неблагоприятных экологических условиях по сравнению с детьми, проживающими в более благоприятных экологических условиях.
Исследование показало, что под воздействием антропогенных загрязнителей атмосферного воздуха происходит увеличение доли детей с напряжением адаптации и неудовлетворительной адаптацией по показателям вегетативной регуляции сердечного ритма.
В научной литературе описываются половые различия в закономерностях реагирования на условия как географических, так и социальных факторов среды. В работе Е.З. Годиной (2001) было показано, что реакция мальчиков на неблагоприятные условия проявляется снижением прироста показателей продольного роста, тогда как девочки в большей степени характеризуются увеличением массы тела и жирового компонента.
В целом, в регионах с неблагополучной экологической обстановкой наблюдают рост общей заболеваемости детей. Так, в детской популяции г. Чебоксары выявлен рост распространенности аномалий развития, ЛОР заболеваний, ,аллергических реакций, анемий и врожденных пороков (Е.В. Михайлова, 2005). В Липецке (Л.Г. Стамова, Е.А.Чеснокова, 2005)., отмечали корреляцию между периодами повышения уровня загрязнения и частототой обращения детей с заболеваниями органов дыхания в лечебные учреждения. Имеются сведения о том, что аллергические заболевания и в том числе астма, могут вызывать задержку психического развития и соответственно снизить обучаемость детей (M.S. Blaiss, 2004).
Влияние природно - техногенных условий среды обитания на здоровье детей и подростков весьма актуально и для Уральского региона, что обусловлено высоким риском таких факторов как тяжелые металлы и радиационное загрязнение (А.В. Аклеев, 1995; Л.Ю. Кристинина, 2005; Е.И. Толстых, 2006; А.Ю. Янов, 2008; А.Н. Узунова с соав., 2008 и др.). Челябинская область является индустриально развитым регионом России. Состояние экологии города Челябинска сегодня является важнейшим аспектом, определяющим состояние здоровья и адаптационные возможности организма детей и подростков. В целом, множество негативных социальных и экономических явлений предопределяются именно тем, что город имеет статус одного из экологически неблагополучных в России.
Среди субъектов России Челябинская область занимает 10 место по объему промышленного производства. Столица региона - Челябинск является одним из промышленных центров России. В начале 2000-х годов по суммарному количеству выбросов вредных веществ в атмосферу и сбросов загрязненных вод в водные объекты Челябинский промышленный центр занимал 10-е место среди крупнейших в России. По данным многолетних космических наблюдений и результатам анализа снежного покрова в ареалах крупных промышленных центров загрязненность территории Челябинской области тяжелыми металлами отмечалась на площади 29,5 тыс. кв. км. Особенно обширны были ареалы загрязнения (11 13 тыс. кв. км) вокруг Челябинска и Магнитогорска. В городе ежегодно складировалось более 60 млн. тонн отходов с повышенным содержанием хрома, меди, свинца, мышьяка, бария и других токсичных соединений. Геохимическое воздействие подобных "хранилищ" на атмосферный воздух, гидросферу и почвы приводит к возникновению районов экологического неблагополучия (Медико-биологические…., 2000).
Требования ФГОС второго поколения по здоровьесберегающей деятельности школы и их реализация в условиях информатизации образовательного процесса
Одним из актуальных вопросов экологической и возрастной физиологии является изучение состояния здоровья, физического развития, функциональных особенностей детской популяции населения, проживающего в различных условиях воздействия эколого-географических, социально-экономических, образовательных факторов, оказывающих влияние на адаптивные возможности детского организма (Э.М. Казин с соавт., 2002 - 2006; А.А. Баранов, В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева, 2007;; А.В.Ненашева, 2008; Н.Б. Панкова, 2009; Е.В. Быков с соавт., 2010 и др.).
Приоритетное значение средовых факторов в формировании здоровья подрастающего поколения показано в работах ведущих специалистов в области возрастной физиологии, педиатрии и гигиены. Сотрудниками Научного центра здоровья детей РАМН на основе анализа влияния 80 показателей на формирование заболеваемости детей показано приоритетное значение экологического фактора (30 %), затем социально-гигиенического (27,5 %), фактора образовательной среды (12,5 %) в многомерной системе «Ребенок – окружающая среда» (Г.Н. Сердюковская, А.А. Баранов, Н.А. Ананьева и соавт.,1999 цит. по Л.Ф. Игнатова, А.П. Берсенева, 2006).
В настоящее время актуальным является изучение особенностей физического развития детей и подростков, проживающих в экстремальных условиях. К таким регионам относятся крупные промышленные города с высоким уровнем антропогенной нагрузки (А.А.Митягова, Н.Н. Тятенкова, 2011). Анализ ранжирования по состоянию атмосферного воздуха селитебных территорий населенных мест, состоянию источников централизованного питьевого водоснабжения и питьевой воды распределительной сети централизованного водоснабжения определил, что Челябинская область занимает соответственно 27, 27, 32 места среди 83 субъектов Российской Федерации.
Экологическое состояние города Челябинска является важнейшим критерием, определяющим здоровье и адаптационные возможности организма детей и подростков. В информации о состоянии и об охране окружающей среды за 2012 год ( государственный доклад) Министерства по радиационной и экологической безопасности Челябинской области приведены данные о загрязнении атмосферного воздуха в г. Челябинске, согласно которым, уровень загрязнения атмосферного воздуха по городу повысился и из градации «высокий» перешел в градацию «очень высокий». Индекс загрязнения атмосферы (ИЗА), по которому оценивается качество атмосферного воздуха, составил 15,2 (2011 г. ИЗА=11,3 – «высокий» уровень загрязнения). Наибольший вклад в загрязнение атмосферы вносили: бенз(а)пирен, формальдегид, диоксид азота. Превышали предельно допустимый уровень в целом по городу среднегодовые концентрации: бенз(а)пирена – в 3,9 раза, формальдегида – в 3,3 раза, диоксида азота – в 1,1 раза. По остальным исследуемым загрязняющим веществам средние за год концентрации не превышали нормативные значения. Максимальный уровень загрязнения атмосферного воздуха бенз(а)пиреном отмечен в районе улицы Горького и составил 5,8 ПДКсс. Наибольший уровень загрязнения атмосферного воздуха формальдегидом наблюдался в районе улицы Российской и составил 4,3 ПДКсс.
Среднегодовая концентрация взвешенных веществ превысила норму в 1,1 раза в районе ул. Горького. В 2012 году максимальная из среднемесячных концентрация бенз (а)пирена составила 12,7 ПДКсс против 13,2 ПДКсс в 2011 г. Максимальные из среднесуточных концентраций, превысившие нормативные значения, достигали: свинца – 8,0 ПДКсс (район ул. Российской), марганца – 2,1 ПДКсс (район ул. Горького), кадмия – 1,1 ПДКсс (район пересечения проспекта Победы и Свердловского проспекта).
Известно, что избыток меди в организме может проявиться в форме иммунотоксических и мутагенных эффектов (S.N. Hawk et. al,1995); кадмий и его соединения могут вызывать различные нарушения функций на клеточном уровне и в организме в целом, в том числе повышенную возбудимость и утомляемость (H.R. Massie, V.R. Aiello,1984; Ph.Mahaffey, 1984); показано, что при высоком антропогенном загрязнении окружающей среды, концентрация свинца в организме новорожденных более, чем в три раза превышает показатели контрольной группы с чистых территорий (А.Э. Тарханова, В.Н. Прохоров, Л.А. Ковальчук, 2005).
Анализ воздействия состояния атмосферного воздуха на заболеваемость населения показал, что загрязнение атмосферного воздуха на уровне выше гигиенических нормативов создает опасность неинфекционной заболеваемости детского населения Российской Федерации. Доля проб атмосферного воздуха с превышениями гигиенических нормативов по содержанию химических примесей (от общего числа отобранных проб) была ассоциирована со следующими классами болезней и нозологиями: - болезни органов дыхания, в частности бронхит, среди территорий риска – Самарская, Ульяновская, Тюменская, Челябинская, Новосибирская области. Опасность развития болезней органов дыхания у детского населения, связана с превышением ПДКмр диоксида азота, взвешенных веществ, формальдегида в атмосферном воздухе. Санитарно-химические показатели состояния питьевой воды оказывает влияние на уровень заболеваемости детского населения болезнями эндокринной системы. Челябинская область входит в список территорий риска, так как здесь зарегистрирована высокая доля проб питьевой воды, несоответствующих санитарно-химическим показателям и более высокие уровни заболеваемости детского населения болезнями эндокринной системы. Факторами риска болезней по данной нозологии являются уровни содержания в воде ртути, свинца, цианидов, бензола, кадмия, мышьяка (Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2012 году»).
Анализ состояния здоровья и физического развития школьников
Оценка жизненного индекса производится в соответствии со следующими критериями: ниже среднего – 51-55 мл/кг и 41-45 мл/кг; средний –56-60 мл/кг и 46-50 мл/кг; выше среднего –61-65 мл/кг и 51-55 мл/кг для мальчиков и девочек соответственно (Р.И. Айзман и соавт.,2008). Аналогичные критерии оценки жизненного индекса мальчиков и девочек 8 лет, предложены в работе В.П.Шульпиной (2007): показатели ниже среднего 46,6 - 54,0 и 36,6 – 45,0; средние 54,1 – 65,0 и 45,1 – 57,0; высокие 65,1 и 57,1 и больше, соответственно для мальчиков и девочек. Анализ распределения учащихся по показателю жизненного индекса выявил увеличение количества девочек с индексом выше среднего на 9,0%, а среди мальчиков лишь на 5%; снижение доли с уровнем жизненного индекса ниже среднего на 8,6% и 5,6% соответственно к окончанию первого года обучения. Доля девочек и мальчиков со средними значениями жизненного индекса в динамике учебного года не изменилась. Согласно исследованиям, проведенным Н.В. Зарытовской и А.С.
Калмыковой (2013), удовлетворительные адаптационные особенности респираторной системы по значениям жизненного индекса были выявлены у 57,6%, низкие у 13,7%, высокие – у 28,7% из числа обследованных первоклассников общеобразовательных школ г. Ставрополя. Эти данные существенно отличаются от результатов нашего исследования . Близкие к нашим результаты по показателям жизненного индекса у детей 7 лет г.Тюмени были получены Н.З. Бакиевой и Н.Н.Гребневой (2011). Однако авторы опираясь на абсолютные значения ЖИ, сделали заключение, что у мальчиков показатели выше, чем у девочек. Если же эти абсолютные значения мальчиков (55,5+1,7 л/кг) и у девочек (53,3+1,1 л/кг) сравнить с нормативными значениями для детей, то ЖИ у мальчиков будет характеризоваться как средний, а у девочек выше среднего, что в целом согласуется с нашими результатами.
Резюме: На этапе поступления в школу только 12,5% обследуемой популяции детей г. Челябинска были практически здоровыми (I группа здоровья), 60,5% первоклассников имели различные функциональные отклонения (II группа здоровья) и 26,9% детей – хронические заболевания (III группа здоровья). В структуре заболеваемости первоклассников г. Челябинска преобладали функциональные отклонения и заболевания опорно-двигательного аппарата, ЛОР-органов и сердечнососудистой системы, на долю которых приходится порядка 55% от общего числа заболеваний.
В обследуемой популяции детей г. Челябинска на этапе поступления в школу гармоничное физическое развитие имели 66,7 % девочек и 60,0% мальчиков (на основании индекса Рорера), отклонения в состоянии сводов стопы – плоскостопие (плантография по В.А. Штритеру) выявлены у 47,9% девочек и 65,3% мальчиков.
Гендерные отличия выявлены практически по всем исследуемым антропометрическим показателям: разница в длине тела между мальчиками и девочками обследуемой популяции составила 1,7%, в массе тела – 10,0%, в окружности грудной клетки – 2,2%, в кистевой динамометрии – 27,8%, в становой динамометрии – 48,1% (р 0,05). Динамика полугодовых приростов исследуемых антропометрических параметров имела положительную направленность: прирост соматометрических параметров (длина и масса тела, окружность грудной клетки) составил от 1,2 до 4,4%, прирост физиометрических (силовых) показателей – 18-27,5% (кистевая динамометрия) и 48,1-56,3% (становая динамометрия; на 11% увеличилось количество девочек с гармоничным физическим развитием (р 0,05).
Положительная динамика адаптации к обучению выразилась в увеличении числа детей 7-8 лет с удовлетворительным АП на 17%; сокращении доли девочек с неудовлетворительным АП на 14,0% и срывом адаптации на 4,8%, доли мальчиков с напряжением АП на 9 % и срывом адаптации на 7,4%. Однако увеличение к концу учебного года доли лиц с симпатикотонией в среднем на 20% указывает на напряжение регуляторных механизмов сердечнососудистой системы.
Показатели функции внешнего дыхания (ЖЕЛ) детей 7-8 лет на этапе адаптации к образовательному процессу обоего пола укладываются в границы возрастно – половых значений, при этом у мальчиков показатели в среднем на 0,2 литра выше, чем у девочек. Однако в группе девочек в динамике учебного года показатель жизненной емкости легких значимо увеличивался, а в группе мальчиков практически не изменялся.
Доля девочек с показателями ЖЕЛ, превышающими должные значения была в 5 раз больше, чем доля мальчиков. Соответственно среди мальчиков, дети со значениями ЖЕЛ ниже должных значений, составили более 50%.
Особенности морфофункционального состояния популяции детей 7-8 лет, проживающих в различных районах г.Челябинска, в динамике первого года обучения в школе и в зависимости от пола, группы здоровья, адаптационного потенциала сердечнососудистой системы
В последние десятилетия все более обоснованной становится точка зрения об определяющей роли экзогенных факторов в формировании здоровья населения, особенно детской популяции. Доказана зависимость показателей популяционного здоровья детей и подростков от уровня комплексной антропогенной нагрузки и экологических факторов внутришкольной среды. «Среда обитания» школьников г. Челябинска имеет специфические региональные особенности, обусловленные высоким уровнем загрязнения атмосферного воздуха, почвы и воды выбросами вредных веществ и в целом повышенной экологической нагрузкой на детский организм.
Результаты исследований морфофункционального развития учащихся г. Челябинска, проведенных коллективом НИЛ «Адаптация биологических систем к естественным и экстремальным факторам среды» подтверждают особую значимость здоровьесберегающего образования в условиях интенсивных воздействий неблагоприятных экологических факторов среды, неотъемлемым компонентом которого должна являться интегративная оценка уровня индивидуального и популяционного здоровья обучающихся. Вопрос о влиянии экологических условий на здоровье учащихся до настоящего времени окончательно не решен, на практике при оценке здоровья детей и подростков всегда приходится учитывать наличие интерференции целого ряда средовых факторов, среди которых главными можно считать два – природно-климатический и образовательный. Вычленить влияние одного из факторов подбором референтных групп не представляется возможным. Одним из способов решения данной проблемы может быть варьирование силой влияния факторов: сравнение динамики показателей различных систем организма в течение учебного года (1) у школьников из разных климатических зон, но с одним типом образовательных технологий, и/или (2) из одной климатической зоны, но из школ с разными образовательными технологиями (Н.Б.Панковой. 2009).
Такой подход согласуется с принципами, продиктованными Национальной стратегией действий в интересах детей на 2012 - 2017 годы: если невозможно изменить среду, необходимо менять образ жизни, основанный на применении, в том числе, здоровьеформирующих и здоровьесберегающих технологий. В Российской Федерации должны приниматься меры, направленные на формирование у семьи и детей потребности в здоровом образе жизни, всеобщую раннюю профилактику заболеваемости, внедрение здоровьесберегающих технологий во все сферы жизни ребенка. Кроме того, среди действенных мер по развитию политики формирования здорового образа жизни детей и подростков государство видит широкое распространение здоровьесберегающих технологий обучения, на все образовательные учреждения, что также прогнозируется как один из ожидаемых результатов реализации Стратегии.
С другой стороны «В истории российской школы не раз предпринимались попытки изменить содержание и программы образования, методы и подходы к обучению, уменьшив перегрузку школьников академическими знаниями, научить их использовать эти знания на практике. Однако следует признать, что подобные попытки не были успешными и эффективными» таково мнение специалистов Центра образования и здоровья МО РФ, и Института возрастной физиологии РАО М.М. Безруких, В.Д. Сонькина, В.В.Зайцевой и др. (2002).
Таким образом, реализации Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 - 2017 годы зависит от компетентности школьного учителя, квалификации и профессионализма работников администрации системы образования и участия государственных органов контроля в сфере обеспечения образовательных услуг и сохранения здоровья обучающихся.
Выполненное нами исследование является научно-методической основой для разработки и реализации здоровьесберегающей деятельности муниципальных и региональных образовательных систем.
1. Распределение обследованных детей г.Челябинска по группам здоровья отражает общую ситуацию, наблюдаемую в экологически неблагополучных крупных промышленных центрах РФ (1-ая группа здоровья составила 12,5%), в структуре заболеваемости имеются региональные особенности: нарушения опорно-двигательного аппарата, ЛОР-органов, сердечнососудистой системы суммарно составили 55% от общего числа заболеваний.
2. По антропометрическим показателям выявлены гендерные различия: наиболее выраженные по МТ, по кистевой и становой динамометрии (р 0,05). Динамика параметров отражала замедление темпов прироста продольно-поперечных показателей и прогрессивное развитие мышечной силы. По Инр доля гармонично развитых девочек была выше (р 0,05), чем мальчиков на начало и конец учебного года.
3. Положительная динамика адаптации к обучению выразилась в увеличении числа детей 7-8 лет с удовлетворительным АП; сокращении доли девочек с неудовлетворительным АП и срывом адаптации; доли мальчиков с напряжением АП и срывом адаптации. Однако увеличение к концу учебного года доли детей с симпатикотонией в среднем на 20% указывает на напряжение регуляторных механизмов сердечнососудистой системы.
4. Жизненную емкость легких соответствующую должным значениям имели от 44 до 51% обследуемых в динамике учебного года: доля девочек с показателями ЖЕЛ, превышающими ДЖЕЛ была в 5 раз больше, чем доля мальчиков; более 50% составила доля мальчиков со значениями ЖЕЛ ниже ДЖЕЛ; по ЖИ ( средний и выше среднего) количество девочек значимо превышало долю мальчиков в начале и конце учебного года.
