Введение к работе
Психофизиологическое состояние - комплекс нейрофизиологических и психологических факторов, детерминщ «ванных состоянием мозговых и психологических регу-ляториых механизмов и определяющий протекание деятельности и успешность адаптации. Изучение механизмов регуляции психофизиологического состояния важно не только для понимания закономерностей деятельности мозга и психики, но и имеет огромное практическое значение для тжяцения адаптации как в норме, так и при различных заболеваниях (Зимкина, 1975, Медведев, 1982, 1987, Данилова, 1992). В этой связи особое значение приобретает изучение механизмов адаптивных перестроек функционального состояния (ФС) мозга и психического сосгояния (Генкиц, Медведев, 1973, Миролюбов, 1996 и др.).
Существует широкий спектр методов, позволяющих влиять па психофизиологическое состояние, среди которих все большее использование находят немедикаментозные методы воздействия. В этом отношении особое «есто занимает метод формирования и активаций артифициальных стабильных функциональных связей мозга человека (АСФС), т.к. он физиологичен, эффективен при широком круге заболеваний, не вызывает осложнений и зависимостей (Смирнов, Бородкин, 1975, 1979, Смирнов, Резникова, 1989).
В основе метода формщювания и активаций АСФС лежит импульсная стимуляция мозга, которая может осуществляться интрацгребралшо (электростимуляция мозга через долгосрочные имплантированные электроды) или эктрацеребралыю (ритмическая фотостимуляция на фоне введе 1ия фармакологического препарата этимизола, обладающего свойствами активатора и неспецифического коннектора). При этом формируются новые функциональные связи, зазванные В.М. Смирновым ЛСФС, которые были признаны в качестве открытия (Смірнов, Бородкин, Резниковд, 1999). Показано, что АСФС обладает свойствами селективЕости, стабильности, полимэдальным «входом» и широким «выходом» в регуляторнії; механизмы ЦНС (Смирнов, Бородкин, 1979). В дальнейшем при импульсном воздегствии частотой, заданной при формировании, без дополнительных воздействий происходит активация АСФС.
Было показано, что многократные активации АСФС приводят к дестабилизации устойчивого патологического состояния (Бехтерева и др., 1977), которое поддержЕвает механизмы патологических симптомов и быстрому распаду и редукции симпгомоком-плекса заболевания (Смирнов, Резникова, 1985). По существующим представлениям,
АСФС является жестким звеном рсгуляторных механизмов мозга, что позволяет оптимизировать состояние больны» длительно текущими заболеваниями нервной системы (Смирнов, Бородкин, 1979, Смирнов, Резникова, 1982, 1985). В основе АСФС лежит матраца долгосрочной памяти (Смирнов, Бородкин, 1979, Смирнов, Резникова, 1989).
Основное внимание при воздействии методом АСФС уделялось клиническим исследованиям и изучению психического состояния. Для изучения ФС мозга использовали сверхмедлеиные процессы (Илюхина и др., 1979, Бережкова, 1984), а также метод ЭЭГ (Илюхина и др., 1979, Бережкона, 1984, Гринепко и др., 1990, Иванов, Рстюнский, 1995, Миролюбов, 1997) у больных с тяжелой органической патологией и у здоровых. Эти исследования показали изменении паттерна сверхмедаенных процессов и ЭЭГ при формировании АСФС и его воспроизводимость при отдельных активациях АСФС, возрастание активааиошюго тонуса и скорости переработки информации в ЦНС при отдельных активациях АСФС. Однако имеет:я недостаточно данных о динамике ФС мозга после целого курса формирования и активаций АСФС, остается недостаточно исследованным влияние исходного ФС мозга на динамику психофизиологического состояния при формировании и активациях АСФС.
В этом плане, особый интерсс представляет применение метода АСФС и изучение механизмов адаптационных перестроек у больных с недостаточностью общих регуляторпых функций ЦНС по терминологии А.М. Зимкиной. У этих больных имеются нарушения общего ФС мозга при сохранности частных функций, при этом на первый план выступают снижение адаптивных и интегративных возможностей ЦІЮ, неустойчивость состояний и функций. Такие ссстояния носят название «устойчивость неустойчивости» (Зимкина, 1964,1972), «синдрои неустойчивости» ("Маккавзйский, 1964), «болезни регуляции» (Маккавейский, Зимкина, 1975), «синдром дезинтеїрадии» (Вейн и др., 1976),
Таким образом, проблема изучения механизмов регуляции психофизиологического состояния у больных с нарушениями регуляторных функций ЦНС является несомненно актуальной.
В связи с этим целью ps боты было исследование механизмов перестроек психофизиологического состояния при воздействии методом АСФС у больных без неврологической симптоматики, с функциональными расстройствами и нсгрубым органическим поражением ЦНС для определения эффективности этого воздействия.
Для достижения поставлетной цели были сформулированы следующие задачи: 1. Исследование исходного функционального состояния мозга у больных без неврологической симптоматики, с функциональными расстройствами и пегрубым органичг-
ским поражением ЦІ [С.
-
Оценка исходного психического состояния у этих больных.
-
Haучение динамики психофизиологического состояния после курса воздействия методом АСФС у этих больные.
-
Сравнительный анализ показателей функционального состояния мозга и психического состояния в динамкке курха воздействия методом АСФС.
Научная новизна. Впервые проведено сравнительное изучение динамики психофизиологического состояния в процессе курса Еоздейстния методом ЛСФС в группах больных без локальной неврологической симптоматаки, но с различным соотношением органических и функциопальпьх нарушений ЦНС. Такой подход позволил выявить разнонаправленный характер динаиики психофизиологического состояния при воздействии методом АСФС: при исходно устойчивом функциональном состоянии мозга происходит повышение уровня общей активации, при исходно неустойчивом функциональном соСТоянии мозга происходит восстановление баланса процессов возбуждения и торможения и уменьшение выраженности патопсихологичессих особенностей личности.
Впервые при изучении динамики функционального состояния мозга в процессе воздействия методом АСФС применена комплексная оценка ЭЭГ, учитывающая фоновые и реактивные паттерны. Это дало возможность показать, что наиболее выраженная динамика психофизиологического состояния при воздействии методом АСФС происходит у лиц с расширенной реакцией усвоения ритмов фотостимуляции, что имеет нропю-стичсское значение.
Впервые дана психофизиологическая оценка эффекта курса формирования и активаций ЛСФС, заключающаяся в сопоставлении двух ицтегральных многопараметричсскнх составляющих - фувкцяонального состояния мозга и психического состояния, рассматриваемых в единстве и ззаимодействии. Такой подход позволил раскрыть сложную структуру включения оптимизирующих механизмов разного уровня при перестройках психофизиологического состояния под влиянием формпрования и активаций АСФС.
Впервые получено прямое подтверждение теоретических представлений о ведущей роли ретикулярной формации ствола мозга в реализасии эффектов при активациях ЛСФС.
Практическая ценность. Данные, полученные в работе, позволяют лучше понять роль устойчивости функциональпого Состояния мозга для адаптационных перестроек психофизиологического состояния. Полученные данные выявляют прогностическое зцачение ряда показателей функционального состояния мозга при воздействии ме-
тодом ЛСФС, что позволит разрабатывать новые методические подходы к коррекции психофизиологического состояния и профилактике его нарушений.
Апробация работы. Материалы диссертации были представлены на международном симпозиуме «Физиологаческие и биохимические основы деятельности мозга» (С.-Петербург, 1994), конференции <Актуальные вопросы диагностики, клиники и лечения» (С.-Петербург, 1995), конференции «Проблемы оптимизации образа жизни и здоровья человека» (С.-Петербург, 1995), IV международном конгрессе по нейронаукам (Киото, Япония, 1995), международной конференции «Проблемы геокосмоса» (С.-Петербург, 1996), XXXIII международном конгрессе по физиологическим наукам (С.Петербург, 1997), на съезде Психосоматического общества Германии (Аахен, Германия, 1999) и на заседании секции клинической нейрофазиологии С.-Петербургского общества физиологов (С.-Петербург, 2000).
Публикации. Основное содержание диссертации отражено в 9-ти печатных работах.
Структура и обьем диссертации. Диссертация согтоит из введения, обзора литературы (глава 1), описания методики исследования (глава 2), изложения результатов и их обсуждения (глава 3), заключения, выводов и списка цитируемой литературы. Работа изложена на 118 страницах, включая 35 таблиц и 4 рисунка. Список цитированной литературы содержит 169 наименований на русском и 79 на иностранных языках.
Положения, выносимы,; на защиту:
-
Характер динамики психофизиологического состояния при воздействии методом ЛСФС зависит от исходного функционального состояния мозга: при исходно устойчивом функциональном состоянии мозга происходит повышение уровня общей активации, при исходно неустойчивом функциональном состоянии мозга происходит уменьшение выраженности нарушений психофизиологического состояния.
-
Выраженность реакции усвоения ритма в ЭЭГ в исходном состоянии является прогностическим элсктрофизислогическим критерием для выраженности сдвигов психофизиологического состояния при воздействии методом ЛСФС.