Введение к работе
Актуальность проблемы. Б последнее десятилетие существенно расплриласъ сфера использования данных краниологгаї в медицине. Уссверпеяствовзние методов диагностики, распирение техники и границ хирурлгческих вмешательств на органах головы и шеи, з том" числе в затыдочнс-поэвоночнсй области, обусловили нсеык подхсд к вопросам, которые казались достаточно изученными. Современный уровень нейрохирургии, з частности применение при операциях сге-реотаксических приборов, проведение микронейрохирургических вме--ательстз, требует высокой метрической точности з определении фермы, пространственного расположения и размерных характеристик анатомических образозаніпі. В связи с развитием детской нейрохирургии, большое значение приобретает изучение возрастных изменений костных образований.
Изучение затылочно-позвоночной области, з состав которой включают СольЕое отверстие/ затылочные мьщел-зг, подъязычный и мы- . целковый каналы, первый и второй тленные позвонки, является предметом зн;:ман;п каї: морфологов, так и клиницистов. Это связано з первую счзредь о тем, что особенности костных структур, их анато-мігсеас:? зарпзнгы и аксмалии лежат з основе еззличннх форм пато-лсг:п':, -затрудняят диагностику и хирургические вмешательства в данной области.
Многочисленные исследования отечественных и зарубежных авте- рев поезз.тщены развитию и росту затылочно - позвоночной области (Шолсмяицеа - Терскиїї О.С., .1968; Падяун К Д.. 1259; Моогэ W.J., 1981; LanjJ., Issinn/F., 1СЗЭ; KlriewK.A., 1993; Welsanan J.L., ,. :99-і ц др.). Приводимые з этих пабстах данные недостаточно отр-з-щзт все стороны морфологии затылочно - позвоночной области. В :зяэи с- зим язглзтея актуальным кемплексксе изучение форм, размеров, пространственного расположения костных структур- затылоч-
но-позвоночной области е возрастном аспекте и во взаимосвязи с формой основания черепа.
Цель исследовлшш; изучение изменчивости костных структур затылочно-позвоночнои области в различны:: возрастных и половых группах и в связи с формой основания черепа. Задачи наследования:
-
Изучить формы и размеры большого отверстия, затылочных мыщелков, подъязычного канала, размеры I и II шейных позвонков.
-
Изучить топографическое взаимоотношение этих образовании друг с другом и с соседними образованиями.
. . 2. Определить пространственное расположение костных структур затылочно-позвоночнои области в системе прямоугольны;: координат.
4. Выявить возможные связи морфологических характеристик элементов затылочно-позЕоночной области с формой оснсвакия черепа, а также их половой диморфизм и асимметрию.
Б. Определить частоту Олэрм вариантов и аномалий костных образований затылочно-позвоночнои области.
Научная новизна. Впергле представлены полные данные об отношениях изучаемых образований затылочно-позвоночнои области к координатным плоскостям. Предложены новые классификации форм затылочных мынелков, суставных ямок I шейного позЕонка и большого отверстия. Изучена вариабпльносгь пространственны?: координат б аспекте возрастной и половой изменчивости. Показана взаимосвязь пространственного расположения структур зе-ылсчно-позеоночной области с формой основания черепа.
Полученные данные представляют теоретический и практический интерес.
Теоретическая значимость работы. Полученные результаты дополняют данные краниологии о стереотопической ориентации образований затылочно-позвоночнои области и морфологии наружного основания черепа и шейного отдела позвоночника.
Практическая ценность. Данные о размерах и пространственном расположении элементов затылочно-позвоночнои области, их возраст-
лкх изменениях, половы:-: различиях и связи с фермой основания черепа должны учитываться при диагностике различных форм патологии ;: при хирургических вмешательствах на основании черепа.
Данные о возрастных, полсв"". и индивидуальных особенностях изучаемых структур затылсчко-позЕонсчпоп области представляют интерес для кореальної! л топографической анатомии, могут найти применение з нейрохирургии, неврологии, травматологии, судесно-медицинской экспертизе и рентгенологи]'.
Представленные в работе материалы о формах большого отверстия, суставных поверхностей затклсчных мидел.:',. и верхние: суставных ямок I шейного позвонка могут использсвзсіся в учебном процессе на ісафедре знатсмии человека в разделе "Краниология". І/олот-енкя, которые вьлосятг-я на ЗсЩ-ЧТу.
-
пестнэгальнсм периоде происходит закономерное измен.кие форм, размерез и пространственных отпопеннй костных структур гз--ылечно-позеокочкой области.
-
Г>-ерстбувт корреляции мелду пространотвекігиш- координатами .элементов затылочно-позвоночной области и формой и размерами основания черепа.
-
имеются проявления полевого диморфизма з размерах и пространственном распс.-о.т.енпн отдельных структур затклсчпо-позЕС-почнгй области.
I. 3 затч^счпо-пезвоноч'той области встречал"гея многочпелгн-"тне? варианты и аномалии костных образований.
Внедрен---» в чр-гг.тз-іїу. Материалы диссертации используются 2 /чебном процессе нз кафедре анатомии человека, кафедоз олератиз-;z:i хирургии и тсгогрзФической анатомии Саратовского медпиинсі-о-'о ,':;;гз-'ргптг-'-з, кафедре анатомии человека Волгоградской мед-пип-окей г-ка-смии.
анатомов, гистологов, змэрпслогов (Саратов. 1993); конференции "Организационные и клинические проблемі: детской невропатологии і психиатрии" (Самара, 1993); 2-ої: Всероссийской конференции "Влил-ниє антропогенных факторов на структурные преосрззовакия органов, тканей, клеток человека и животных (Саратов, 1993): Ктогоеой научно- практической конференции Саратовского медицинского университета п_- законченным научным исследования!,; 1990-94 г.г. "Современные проблемы медицинской наугпі" (Саратов, 1994).'
Публикация результатов исследования: по теме диссертации опубликовано 15 работ.