Введение к работе
Актуальность темы. Успехи иммунологии намного опережают изучение морфологии органов иммунной системы. R го же время из имеющихся в литературе работ (Петров P. R, 1072, 197(3; Фоиталпн Л. Н., 1907; Сашш М. Р., 1983, 1987 и др.) известно, что немаловажную роль в иммунологическом статусе организма играют лнмфопдпые образования, располагающиеся п степках полых органов, в том числе трахеи и брончог, человека (Яхппда Л. Г., 1967; Сырцов I?. К. 1983; J.liicnenstock et., all.. 1973, 1982; Vaj F, ct. all., 1970. Однако, исследования лимфопдных скоплении дыхательных путей человека в возрастном аспекте изучены явно недостаточно, крайне противоречивы, так как для изучения использовался также материал, полученный от людей, страдовпшх при жилил заболеваниями легких. Кроме того, многие данные являются описательными, при изучении материала не произведено пыбо-ра возрастных групп. Данные литературы не отражают гпето-топографип этих образований, данных о количестве, плотности расположения, а также размерах лпмфоилпых скоплений в стенках трахеи и бронхов человека в различные поарлетль-о периоды.
Цель и задачи исследования. Цель данного псслеловятп'П -—изучить анатомию, топографию лимфопдных скоплении, гзгп-морасположеннс пх с другими элементами стопок трахеи н бронхов у практически здоровых людей в постнаталыюм онтогенезе.
В связи с лтим поставлены следующие ГПДЗ"Н.
-
Изучить макроскопическую анатомию лпмфопдныт скоплений, характер распределения пх г стенках трахеи п брог-хов v человека в постнаталыюм онтогенезе.
-
Изучить гпстотопогпафию лимфопдных скоплений г. стенках дыхательных путей у человека в различные гюзрест-ньто пелтюды.
-
Изучите количество и плотность расположения. fbor."^-и размеры .тгимфопдпых скопления в стенках трахеи и бропхоп челочка р. разные возрастные периоды.
Научная новизна. Исследованием установлено, ^то н гтчч-ках тпяхеп п бронхоп человека лнмфоплная ткань пп«-гртлт-лг>-па лимфоилнымн скоплениями, лежащими под апитолпальпыч покровом, и дпгТіфузпоіі лтт\((Тіопг"той тканью, ппедсяплепт"1"! З-б рядами лимфоцитов; над лимфондными скоплениями колп-
—3-
чєство рядог» увеличивается до 7-8. Лимфопдпые скопления впервые обнаруживаются у детей грудного возраста. У новорожденных, детей лимфопдпые скопления не найдены.
Лимфопдпые скоплоїшя имеются па протяжении ВССІІ СЛИЗИСТОЇ! оболочки трахеи п бропхои. Однако, чаще всего располагаются в области бифуркации трахеи, а также в местах деления бронхом и в межхрящевых промежутках, а также вокруг желез и их протоков. Па границе между хряще пой частью и перепончатой стенкой лимфопдпые скопления лежат в виде цепочек, ориентированных вдоль продольной оси трахеи.
Количество лн.мфондпых скоплений достигает своего максимума в период первого детства (183,2±19,4). Начиная со второго детского возраста их количество постепенно уменьшается п в старческом возрасте находится на минимальном уровне (61,9±3,6). Впервые установлена разница в содержании лимфопдных скоплений между правым и левым бронхами. В стенках левого главного бронха их количество намного больше, .чем v правого.
Установлено, что плотность лимфопдных скоплений на 1 см2 площади поверхности слизистой оболочки трахеи ч бронхов человека увеличивается до первого детства, после чего отмечается ее снижение до старческого возраста.
Самые крупные лимфопдпые скопления выявляются у людей пожилого возраста.
По мере' увеличения возраста человека у пожилых, старых людей контуры- лимфопдных -скоплений сглаживаются, становятся менее четкими.
Теоретическое и практическое спаченис работы. Результаты 'исследовании дополняют представлення об анатомии, топографии н гистотонографпп лимфопдных скоплении стенок трахеи и бронхов человека — как периферического органа иммунной системы. Пші з-том полученные данные представлены с.позиции возрастной морфологии от периода новорожденпостп до старческого возраста.
Мы предполагаем, что полученные нами данные могут быть исползованы для теоретических и практических целой в иммунологии, особенно пульмонологами и педиатрами при изучении патологии дыхательных путей у людей в различные возрастные периоды. Результаты исследования могут быт применены па кафедрах анатомии человека и гистологии медицинских институтов при изучении студентами морфологии иммунной системы.
—4—
Па защиту выносятся следующие положения:
-
В стопках трахеи п бронхов человека в постпаталыю.м онтогенезе происходят значительные изменения в количество, ІЛОТНОСТИ расположения, а также размерах лимфоидпых образовании, ник развития которых приходится в период первого детства (4*-7 лет).
-
От рождения п до глубокой старости изменения показателей лнмфопдпых скоплений протекают неравномерно. Ии-іюлятивпьій процесс в отношении количества и плотности расположения лимфоидпых скоплений начинается с периода второго детского возраста, а в отношении размеров—намного поз-гКе в старческом возрасте.
Апробация материалов диссертации. Материалы исследо
вания доложены и обсуждены па совместной научной конфе
ренции кафедры анатомии человека 1 ММІІ и лаборатории
функциональной анатомии института Морфологии человека
АМН СССР (J984, 1935, 1988 г.г.)', на итоговой научной кон
ференции ученых ЛпдГосМН, посвященной 30-летию образо
вания Андижанского государственного медицинского институ
та, Андижан (1985); на ll-ії областной научно-практической
конференции молодых специалистов, посвященной XXVII
съезду КПСС, Андижан (1980); на республиканском научном
м'щество геронтологов, хирургов, терапевтов и гастролптероло-
ов. Андижан (198(5); на совместной научной конференции
афедр анатомии человека лечебного, сан. н стом. факультетов,
ніолоппі, гистологии, оперативной хирургии с топографичес
ки анатомией Ташкентского ордена Трудового Красного Зна
ченії государственного медицинского института, Ташкент
(1988).
Основные положения диссертации отражены в 5 статьях, опубликованных в печати.
Объем и структура диссертации. Дпссептацпя построена то обычному плану п включает введение и 4 главы: 1—оброз пттературы; 2—материал и методы исследования; 3-собствеп-1Ыо данные: 4—заключение, а также выводы и указатель ли-ературы. Общий объем работы 141 страницы машинописного 'скста.