Введение к работе
Актуальность теш. Мякроцяркуляторное русло различных тканей и органов ойнадаэт специфичностью своего строения, обусловленной рядом факторов (Ф. П. Маркизов, 1970; Ю.Е.Выренков, Э.Л.Соболева, 1982; В.Д.Маковецкий, В.И.Козлов, В.Д.&валов, 1984). Одним из них является напряженное состояние тканей, связанное с характером воздействующей нагрузки (В.В.Куприянов, 1967). Не представ--лягат в этом отношении исключении и соединительнотканные образования, как например, надкостница.
Экспериментальные исследования и клинические наблюдения Н.П.Новаченко (I94S), В.М.Угрюмова с соавт. (1959), Я.Д.Цивьяиа, Г.Л.Торгашева (1966), И.Н.Плодника Сі970), Ь.М.Церлюка (1980) показали решающую роль кровеносных сосудов надкостницы и степени их регенерации в успехе костной пластики при хирургическом лечении сколиозов.
При хирургических вмешательствах на позвоночном столбе серьезную проблему представляет кровотечение, из сосудов надкостницы позвоночного канала, приводящее к образованию эпидуральннх гематом со стойкой компрессией спинного мозга (Я.Л.Цивьян, Р.И. Карих, 1973).
На сегодняшний день- получены исчерпывающие данные о характере _строения сосудистых сетей надкостницы многих костей туловища, головы и конечностей ('А,В.Шилова, 1958; Ф. П. Маркизов, 1958; Н.А.Хлопсз, IS64; А.П.Ковальский, 1967; В.С.Овченков, 1969; М.Г. Привес, 1969; Д.А.Деев, 1966). Этого совершенно нельзя сказать о кровоснабжении надкостницы позвоночного канала. Следует отметить, что практически не изучено строение ее интрамурального русла, где в конечном счете реализуется транспортный обмен, обеспечивающий адекватный функциональной нагрузке уровень гомеостаза.
Даже в таком фундаментальном труда, каким является работа Г.А.Длизарова и А.М.Мархашова (I9SI), посвященная кровоснабжению позвоночника, сведения о гемомикроциркуляторном русле надкостницы позвоночного канала отрывочны и несястематизированы. Эти факты и послужили отправной точкой для нашей работы.
Цель исследования. Изучение динамики преобразования сосудистого русла надкостницы позвоночного канала человека в возрастном отношении.
Задачи исследования. I. Проследить становление сосудистого
русла надкостницы позвоночного канала в плодном периода. 2. 'Из у . чить динамику преобразования кровеносного русла надкостницы позвоночного канала в постнатэлыюм периоде, 3..Исследовать связи кровеносной системы надкостницы позвоночного канала с сосудами пограничных с ней образований. 4. Выявить источники кровоснабхе ния надкостницы позвоночного какала и дать их конструктивную схему, 5. Изучить особенности строения надкостница позвоночного канала в.различные периоды онтогенеза.
Научная новизна работы. Выполненное исследование позволило выяснить особенности строения кровеносного русла периоста позво ночного канала..Впервые проведено изучение кровеносных сосудов надкостницы на этапах онтогенеза, начиная от плодов 5 месяцев , внутриутробного развития до старческого возраста.. Выявлены связи кровеносного русла периоста, с сосудами расположенных рядом : анатомических образований.и источники, кровоснабжения надкостнк-
. Практическая "значимость работы, Позвоночник нередко являет
: ся местом локализации патологических процессов, травм с выражен ними нарушениями.со стороны его сосудистой системы, 'что чаого
-' приводит..кіс.нижегаш:или,.цотер(ї трудоспособносиг, инвалидности...
'' Полученные данные'об. особенностях строения кровеносного русла--.
'.надкостница.позвоночного канала помогут глубие пенять'.патогенез
.. этих заболеваний, ..выяснить степень компенсаторных .возможностей:''. органа при.разработке операций и моделировании в ьксперименге
; различной патологии; .Выявленные особенности .кровоснабжения надкостницы позвоночного,.канала, топография ее -сосудов в различных отделах являются-осшвой'для-Гфавильног.о представления о' крово-
.' токе в данном.регионе,'что необходимо для понимания причин, и ус
ловий образования'э'пидуральных гематом, остеохондрозов и других
заболеваний позвоночника.' Результаты исследования позволят дать
более точную модель'кровотока в сосудистой системе позвоночного
столба в целом,- что.'являгтея важным при.интерпретации данных.-
рентгенологического доследования.' - . .'. ', '. . '-"-.
Наряду с вышесказанным'непосредственный интерес для. практики имеют- разработанные' нами устройства и способы, представляющие возможность анатомам, патологам,'клиницистам, занимающимся изучением сосудистых, образований позвоночного канала, получить более качественные результаты. В целом материалы настоящего исследования могут быть'использованы для решения задач акгиоло-
гии, травматологии, нейрохирургии, невропатологии.
Основные положения диссертации, внносимыэ на зашиту.
Г. Сосуды, кровоснабжаюцив надкостницу позвоночного канала,
представляют собой високо динамическую систему. На всех этапах
онтогенеза осуществляется структурное оформление и преобразова
ние сосудов периоста,. определенно отражающие изменения гемодина-
мического режима. .
2. Сосудистое русло надко'ствида каждого отдела позвоночного столба имеет свои особенности устройства, отражающие своеобразие кровотока в данном регионе и характер влияния на периост граничащих- сним образований.
Апробация работы. Материалы диссертации долонены и обсуждены на: J-. Итоговых научных .конференциях Благовещенского медицинского института в І99І-І993" годах; 2. Заседании Амурского отделения Всероссийского научного общества анатомов, гистологов и эмбриологов (1993).
Публикации.. Основане положения диссертации отражены'в 10 опубликованных работах. , - - . "
' Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 23и страницах машинописного текста (собственно текста ИЗ страниц) и состоит из введения, 4 глав, виводов, приложения и указателя литературы, содержащего 255 отечественных и 48 иностранных источников..Работа иллюстрирована.99 рисунками (черно-бэлые фотографии с макро- микроскопических препаратов, схемы), 20 графиками, ИЗ таблицами. Весь материал, представленный в диссертации, получен, обработан и проанализирован лично автором.