Введение к работе
Актуальность проблемы. Изучении соединительнотканного остова (СТО) околоушных зселез(ОЖ) зашю на только для понимания строения, роли его элеиентоз,по и для выяснения особенностей строения OS на кандый монет аизни человека. Актуальность исследования СТО ОК определяется запросами клиники, недостаточной информативностью и противоречивостью данных литературы (Н.А.Юрина,1985; А.П.Солнцев с соавт., 1989; В.С.Стародубцев с соавт., I99I;H.Marcusse etc., 1993 ). До настоящего времени многие исследователи ( В.Н.Пономаренко, 1986; Н.Г.Коротких с соавт.,- 1990; Б.С.Гудимов с соазт., 1991 и др.) отрицают наличие капсулы 01 и описывают ее как прерывную фасцка приленацих мышц. По данным-В.Н.Тонкова(Т.926), Л.И. Фалина (1963), А.И.Начеса (1968), М.Р.Сапина (1986), эта железа окутана собственной капсулой.Строение капсулы,как и других элементов СТО, по протяжению железы не изучено. В литературе нет упоминаний о наличии в составе СТО ОЕ ацшюзной.мои-ацЕнозной, перидуктальной, перивазальной, периневральной соединительной ткани. Отсутствуют полезные для клиницистов сведения о соединительнотканных тяжах, строении оболочек долек, долей и сосудисто-нервных пучков по протяжению железы. Возрастные изменения элементов СТО 01, по мнению А.А. Заварзина (1953), 0.-3.Волковой, М.И.Иекарского(1976),А.Г.Бабаезой, Е.А. Шубниково.Ч (1979), не исследованы и требуют специального изучения. Нет единого мнения о времени появления жировой ткани в составе нелезы и не определена роль её в изменениях строения СТО и величин тканевого давления (ТД) в органе. Работами А.К. Макарова (1972-1993) выявлено морфогенетическое влияние жировой ткани и величин ТД в процессах роста, обновления нормальних и регенерации патологически измененных органов дыхательной, мочевой, половрй, 'эндокринной систем, а также разработаны и апробированы оригинальные способы диагностики и управления изменчивостью органов в условиях клиники.К сожалению, подобных исследований OS не проводилось.
Цель работы. Выявить особенности строения, локальные, возрастные изменения элементов соединительнотканного остова околоушной железы, установить зависимость ;іх от величин гканезого давления и характера взаимоотношения с приле-жацими образованиями.
Задачи исследования. I. Изучить строение соединительнотканной капсулы, оболочек долек, долеіі, мегздольковой, междолевой, межацинозной, ацинозной, перидук-тальной, перквазалъной, периневральиой соединительной ткани, оболочек сосудисто-нервных пучков, соединительнотканных тяжей ОН по протяжению данного органа и сопоставить строение их с особенностями взаимоотношения друг с другом,протоками, сосудами, нервами, внутриорганными лимфатическими узлами,жировой 'тканью и внеорганными образованиями. 2. Определить величины тканевого давления в разных отделах околоушных желез и выявить взаимосвязь их с особенностями строения,качественным, количественным соотношением волокнистых структур элементов соединительнотканного остова железы. 3. Изучить динамику возрастных изменений элементоз соединительнотканного остова, жировой ткани, величин тканевого давления в околоушной железе и определить особенности этих изменений . у мужчин и женщин.
Научная новизна. Впервые выявлены и описаны все типы элементов СТО ОЖ. Установлена зависимость строения элементов СТО железы от особенностей взаимоотношения их друг с другом, сосудами, нервами,внутриорганныии лимфоузлами, жировой тканью и с прилежащими внеорганныыи образованиями. Впервые определено ТД в разных отделах Оа и установлено влияние величины его на степень развития, особенности строения и возрастные изменения элементов СТО данного органа. Выявлена волнообразность структурных изменений СТО в постнатальном онтогенезе, описана динамика каждого этапа у мужчин и женщин, определена роль жировой ткани в развитии этих изменений.
Пракв-ическая значимость. I. Сведения о строении СТО ОЖ полезны морфологам и практическим врачам для понимания особенностей развития патологических процессов в данном органе. 2. Особенности волнообразных из-ыенений элементов СТО железы у мужчин и женщин могут быть использованы для оценки состояния этого органа в условиях клиники. 3. Сведения о величинах ТД и влиянии их на степень развития элементов СТО ОЖ могут быть использованы длг; разработки органосохраняющих операций и способов, предупреждающих послеоперационные осложнения.
Положения, выносимые на з а щ и -
т у. I. Строение элементов СТО OS человека. 2. Зависимость изменений строения элементов СТО 0Ї от особенностей взаимоотношения с приленащини образованиями и величин тканевого давления в данном органе. 3. Волнообразность возрастных .изменений строения элементов СТО 01 и особенности развития этих изменений у. мужчин и женщин.
Публикации. По' теме диссертации опубликовано 9 научных работ; принято к печати 5 работ и получено 3 удостоверения на рационализаторские предложения.
Апробади'я материалов диссертации. Основные положения диссертации доложены и обсцга-дены на: конференциях молодых ученых (Иркутск, 1987; Ставрополь, 1993); научной конференции по методологический основам изучения и преподавания морфогенеза тканей и органоз в адаптивных процессах (Иркутск, 1Э67); У-м Всесоюзном съезде геронтологов и гериатров ( Тбилиси, 1988); 1-й Республиканской конференции по управлению цорфогенезом тканей и органов 'в процессах адаптации ( Иркутск, 1989); зональной конференции "Фундаментальные науки - медицине и здравоохранению" (1989); Х1-м съезде анатомов, гистологов и эмбриологов (Полтава , 1992);Ц[-м Всероссийском съезде анатомов, гистологов и эмбриологов (Тюмень, 1992).
Объём и структура диссерта ц и и . Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, двух глав собственных исследований, заключения, выводов, списка литературы. Работа излонена на 260 страницах мапганописного текста ( основного текста 140 страниц),иллюстрирована 45 рисунками,21 таблицей. Список литературы содержит 580 источников, в том числе 185 иностранных. Весь материал получен, обработан, проанализирован лично автором.