Введение к работе
Актуальность проблемы. Сосредоточение в Дкунгарском Алатау и его предгорьях значительной части населения Талдыкорганской области, среди которой периодически регистрируются случаи инфекционных заболевании послужили основанием для проведения здесь исследований на комплекс зоонозных инфекций, циркулирующих на сопредельных территориях южного Прибалхашья, Китая и СНГ с аналогичными ланд-пафтно-географическими условиями. Особое значение эта проблема приобрела в последние годы в связи с развитием культурных и экономических связей с Китаем после снятия в 1990 г. реммных ограничений в приграничной полосе и увеличением потока туристов, охотников, пчеловодов-любителей, заготовителей трав и др..
Ранее в Длунгарском Алатау и его предгорьях били открыты и частично изучены.очаги туляремии (Айкимбаев, 1982) и клещевого энцефалита (Коренберг,- 1981 и др.).
Эпизоотологическое обследование Джунгарского Алатау на чуму начато в 1949 г. По результатам обследований 50-х-70-х годов этот район отнесён к Тянь-Шаньскому провинциальному варианту сурочьих очагов Евразии (Кучерук, 1960; Бибиков и др.,1961; 1973). Однако, возбудитель чумы на этой территории не выделен.
Тугамбаевым Т.Н. с соавт. (1989; 1991) и Шевченко К.В. с со-авт.(1991) доказано существование на территории Ддуигарского Алатау антропургических очагов лептоспироза и высказано предположение о наличии здесь природных очагов этого зооноза.
К настоящему времени накоплены многочисленные данные о существовании на одних и тех яе территориях нескольких природноочаго-вых инфекций патогенных для человека, изучение которых имеет большое практическое значение, так как сопутствующие инфекции, влияя на численность грызунов, способствуют снижения уровня эпизоотического контакта (Ралль, 1958; Хрусцелевская, 1965). Вместе с тем при заражении инфекциями, имеюаих антигенное родство, как это отмечается при чуме и п^овдотуберкулеге, среди животных могут накапливаться устойчир.ые к возбудителю зооноза особи, что сказывается на хзрлк?*ре эпизоотических проявлений (Беляков, 1933; Каменский, 19ЄЗ и др.;.
Б п оследин-; годы г;зе большее зннч^ние придается кояпл-.ксно-целеі'.еиу плчкирсьанте прсфі!ла.-сг;і4гск:іх мероприятий,' а ос;;све ко-
4 торого лежит эпидемиологический надзор. Медицинские работники получают информацию о зоонозных инфекциях только в связи с заболеванием человека (Черкасский и др.,1988). Эпвдрасследование требует привлечения больших сил и средств, связанных с трудоёмкостью и дороговизной традиционных методов бактериологического и биологического исследований.
До настоящего віамени отсутствует рациональная тактика изучения новых потенциально-очаговах территорий. С появлением в последнее время новых и усовершенствованных препаратов для серологической диагностики, позволяющих за короткое время выявить и отдифференцировать источник инфекции и дать объективную оценку эпи-воотолого-эпидемиологической ситуации в изучаемом районе, приобрела актуальность разработка и применение в практических условиях метода, позволяющего вести постоянный комплексный эпидемиологический надзор за рядом бактериальных и вирусных зоонозов, имеющих место в инфекционной патологии человека.
Дель работы. Выявить и изучить природные очаги зоонозных инфекций в Джунгарском Алатау и на их основе провести эпидемиологическое районирование территории.
Задачи исследования:
- разработать рациональный метод обследования природных оча
гов зоонозных инфекций;
-провести серологическое исследование материала добытого на территории Джунгарского Алатау на бактериалыше и вирусные зоонози;
определить' основных носителей и переносчиков зоонозов в разных зонах Джунгарского очага;
изучить особенности совместной циркуляции возбудителей бактериальных и вирусных инфекций в Джунгарском Алатау;
провести эпидемиологическое районирование территории Д.г.ун-гарскогс Алатау.
Научная новизна.
Разработан и впервые применен на практике в условиях Дхунгар-скогс Алатау метод комплексного серологического зондирования природных очагов зоонозных инфекций.
Впервые на обследованной территории выявлены природные очаги лептсспироза, псевдотуберкулеза, китичного шрсшшова, иастерея-леза, геморрагической лихорадки с почечным синдромом, установлен Факт циркуляции!вирусов лихорадок долины Сырдарьи, СнндОкс, Кариш, Тигикл; открыты очаги туляремии в среднегорье и высокогорных пол-
5 сах; получены результаты, позволяющие предположить энзоогачность по чуме.
Показаны независимые микроачаговые проявления зооновов, динаміка активности большинства из которых опосредствованна через діь намику численности диких животных, а близкородственных в антиген-, ном отношении инфекций - иммунным фоном популяции.
Впервые, на основе лолученных данных проведено эпидемиологическое районирование территории Джунгарского Алатау.
Практическая значимость работы.
Разработан метод комплексного серологического зондирования, позволяющий с наименьшими затратами сил и средств получать достоверную информацию о спектре, горизонтальной и вертикальной структуре зоонозов, их динамике и связях. Максимальное использование проб-и образцов материала для исследования на ряд инфекций, позволяет уменьшить отход диких животных, представляющих экологическую, эстетическую и другую ценность для человека.
Составлена карта эпидемиологического районирования территории Джунгарского Алатау, которая позволит работникам практического здравоохранения и ветеринарной службы правильно ориентироваться и проводить адекватные противоэпидемические и профилактические мероприятия в очагах зоонозных инфекций, и целенаправленно воздействовать на структурные компоненты экологической системы.
Положения,выносимые на защиту.
Территория Джунгарского Алатау является эндемичной по туляремии, лептоспирозу, псевдотуберкулезу, кишечному иерсиниозу, па-стереллезу,.геморрагической лихорадке с почечным синдромом, потенциально очаговой по чуме.
Территория Джунгарского Алатау имеет микроочаговую структуру с независимыми и асинхронными проявлениями зоонозных инфекций в каждом отдельно взятом биотопе.
Очаги зоонозных инфекций приурочены к определенным ландшафт-но-экологическим зонам, где одновременно в одних и тех же популяциях мелких млекопитающих возможна циркуляция'' возбудителей нескольких зоонозных инфекций.
В сочетанно-соп'ряженном очаге Длунгарских Алатау установлена выраженная обратная корреляционная зависимость в проявлениях,чумы и псевдотуберкулеза. Появлению среди грызунов серопсзитивных на чуму находок предшествует низкая иммунная прослойка к псевдотуберкулезу и кишечному иерсиниозу.
Метод комплексного серологического зондирования дает воемод-ность получить достоверные результаты о существовании природных очагов зоонозных инфекций.
Личный вклад автора. Все основные разделы диссертационной работы выполнены лично автором. Отдельные исследования проведенії совместно с Т.В. Кирюшзнко, Л.С. Безруковой, В.Ф.Дерновой, П.Н.Соколовым, за что автор выражает ни глубокую благодарность.
Апробация работм. Основные результаты исследований били доложены на научно-производственной Совете Талдикорганской противочумной станции (1990; 1991; 1992; 1993; 1994); на V объединенной съезде гигиенистов, эпидемиологов, микробиологов, паразитологов и инфекционистов Казахстана (Алма-Ата, 1991); на Всесоюзной конференции "Актуальные проблемы профилактики туляремии" (Симферополь, 1991); Межгосударственной научно-практической конференции "Организация эпиднадзора при чуме, меры ее профилактики" (Алма-Ата, 1992); Межгосударственной научной конференции "Профилактика и меры борьбы с чуши", посвлценной 100-летко открытия возбудителя чумы (Алмати, 1994).
Б завершенной виде диссертация.доладна на Ученом Совете Казахского противочумного научно-исследовательского института (1995)
Публикации. По теме диссертации опубликовано 14 работ, в том числе 1 - в зарубежной печати.
Структура и объем диссертации. Работа изложена на 176 страницах ыаиинописного-текста. Состоит из введения, обзора литературы, 4-х глав, ваключения и выводов, иллюстрирована 19 таблицами и 26 рисунками. Библиографический указатель включает 246 работ на русском и 41 на иностранном языках.