Введение к работе
Актуальность проблемы.
Неотъемлимым элементом экологической системы "человек - окружающая среда", обеспечивающим ее функционирование, динамичность и жизнеспособность, является питание. Оно призвано, с одной стороны, дать саму возможность существования человека, как объекта указанной системы через постоянное восстановление его энергетических и структурных ресурсов, а с другой - обеспечить адекватную реакцию организма на воздействия ( в том числе и негативные) окружающей среды.
Алиментарное поведение - одна из сторон жизнедеятельности человека, имеющая важнейшее экологическое значение для сохранения здоровья и работоспособности военнослужащих. Оно включает ряд сложных актов, среди которых главными являются поставки, выбор и потребление пищи (В.Г.Кассиль, 1990; Н.L. Melselman,1988). У военнослужащих первые два элемента решаются централизованно, они заранее спланированы и до последнего времени фактически не зависели от желаний и потребностей индивидуума (И.Д.Исаенко, 1977, В.Н.Савинов, 1994). Вместе с тем потребление пищи, как главный этап алиментарного поведения, является очень важным в процессе питания.
В то же время мониторинг и управление процессом потребления разработаны недостаточно, поэтому остается высокой вероятность изменения статуса питания военнослужащих в обычных и экстремальных экологических условиях. (В. Р. Гриценгер и др., 1992; М.М. Дьяконов, 1992; В.М. Луфт, 1992, 1993; П. П. Макаров, Г .'В. Щербинина, 1992' К. Р. Генпих 1995^. Слп"ествл7юп,ая система мониторинга за состоянием питания не позволяет в полной мере оценить причину ухудшения статуса питания военнослужащих, так как практически не учитывает психофизиологические особенности мотивов и эмоций, образа 'жизни и психологических особенностей личности военнослужащих. ' Вместе с тем перечисленные элементы формируют пищевое пове-
ТТ OUT/TO TIT A Up ГИПФСлТ НО Л V О 0 О Tt- П Q TJQ ППЛІТЛЛЛЛ плфпоК ПШТТ-ГСТ ТТТППТТ о
М^"'А^» 11U .110 1»И_'і*ІИ-/ 1 J.1^ «..'ibU-H-HJ. 1 UKJJI Iil_l 11 y)\J ІЦО UU <~> UUl^^Ui/i^UJiWi 11Х1ЩХІ., U.
значит, и на состоянии здоровья исследуемого контингента.
Ухудшение здоровья алиментарного происхождения встречается как среди личного состава Вооруженных Сил, так и среди населения, и всё чаще носит социальный характер. В целом по стране и в отдельных регионах снизилась доля семейного бюджета; расходуемого
- г -
на употребление продуктов питания (В.Г. Корюкин, 1995). Так, 60 опрошенных в Санкт-Петербурге ответили, что их питание существенно изменилось в результате повышения цен на продовольственные продукты. Печерский В.В. (1995) даже считает, что люди исторически подвержены стихии недоедания - переедания, что способствует
оортяп-ітліп т-ісіпо n rrnm та ф о пі. ijltv nunnnpuijopvu эияшдшу orfvfiovTpn RV ПїП—
чая "всеобщий психологический дискомфорт".
Переживаемый в стране экономический кризис не может не сказаться на фактическом питании и, как следствие, - на физическом развиии и состоянии здоровья населения, включая призываемую в Вооруженные Силы молодежь (Л.А. Яньшин, 1994).
Tin nrinl ТТ-1 гм-\гту ПГіЧ'ТЛТТЧҐТ ГТт<~. ГТТГМ1<".Г-| Г\Ґ\ ПАП Г\Т1Ґ\Т1УГГ\ _ ГЧГРГ» ЦП Г TTTL Т>ТЇ ТТТЇ/-І
11С JDDIOCUDCICI ииШЛСПІҐІЛ, 11 L/ ІШЦ^ЗІЗис; ІіиииДОІШО k7 J. U tfiji/llJ IXIM**^
циплинарная экологическая проблема. Луфт В.М. (1993,1994) отмечает, что развитие отклонений в трофологическом статусе военнослужащих зависит от многих внешних и внутренних Факторов, а поэтому их не следует рассматривать только с позиций количественно и качественно недостаточного питания. В действительности причинно-следственные связи образуют сложные сочетания и взаимосвязи, которые необходимо изучать специалистам различного профиля, включая физиологов, экологов, гигиенистов, психологов, психофизиологов, организаторов продовольственного обеспечения и других.
Важнейшим результатом алиментарного поведения является традиционный, доступный для научного и общественного понимания показатель - масса тела.
Ученые ВМедА (М.М. Дьконов, 1993, В.М. Луфт, 1993,1994 и др.) изучали и отмечали развитие дефицита массы тела в сложных климатических условиях Афганистана в процессе повседневной деятельности войск. Однако, и в настоящее время встречаются случаи дефицита массы тела у военнослужащих, например, на острове Русский. В 724 техническом докладе ФА0/В03 (1987) показано, что в случаях значительных истощений и целесообразности их пищевой коррекции лучшим практическим ориентиром для потребителей и специалистов является такой специфический критерий как аппетит. Сотрудники института физиологии АН (В.Г. Кассиль,1990) рекомендуют пищевое поведение рассматривать как мультидисциплинарную проблему, как ряд сложных действий, ранжирование и выполнение которых зависят от взаимодействия чувства голода и сытости, калорического и специализированного аппетитов, соотношения мотивационных и эмоци-
ональных компонентов. Следовательно, в обычных и экстремальных условиях актуальной является субъективная сторона алиментарного поведения. Вместе с тем до настоящего времени в Вооруженных Силах не проводилось комплексного исследования данной проблемы, специфичность которой усиливается при централизованной организации питания. Длительное время недостатки в планировании питания личного состава связывались с отсутствием развернутых медико-технических требований к пайкам, предназначенным для довольствия военнослужащих различных видов и родов войск (Г.П. Бурмистров,1992). Так, традиционно питание организованных коллективов ориентировалось на достижение преимущественно энергетического баланса, на удовлетворение потребностей организма в питательных веществах (Н.Ф. Коше-лев и др., 1993) и в меньшей степени оно учитывало пищевые мотивации и алиментарное поведение военнослужащих в целом (Н.В. Синцова. 1989).
Существующие недостатки в продовольственном обеспечении военнослужащих и индивидуальном питании населения не позволяют многим довольствующимся выходить на соответствующий, социально при-емлимый уровень " пищевых " эмоций и переживаний (А.Н. Лакомкин, И.Ф. МЯГКОВ. 1980; J.R. Plggott, 1988)
В связи с этим представляют важность исследования, направленные на оценку психофизиологических особенностей поведения военнослужащих, которые развиваются в различных условиях деятельности войск: адекватного и неадекватного питания, удовлетворительного и неудовлетворителььного санитарного состояния, сложной экологической обстановки, при войсковых испытаниях новых рационов питания и т.п. Это позволяет оппеделить некоторые факторы риске, ухудшения алиментарного поведения военнослужащих, рассмотреть главные и второстепенные механизмы его формирования и будет способствовать разработке методических приемов по их выявлению в войсковых (корабельных) условиях. Диссертационное исследование
РТ-лттп пир пг\пи ттл п nam/ upvuuuv ыол поппсаиии Йпоиип-и&тхішипцпія аио-пойми vTRorwnoupnm; PRMV Mfi Prf>
Цель и задачи исследования Целью исследования явилась оценка психофизиологических особенностей пищевого поведения военнослужащих.
Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:
-
Оценить влияние внешних и внутренних факторов на формирование алиментарного поведения.
-
Установить методические подходы для оценки долговременного и кратковременного алиментарного поведения военнослужащих.
-
Разработать алгоритм исследования алиментарного поведения военнослужащих, имеющих дефицит массы тела.
-
Показать целесообразность и эффективность применения психофизиологических методик при войсковых испытаниях новых рационов питания.
Положения, выносимые на защиту
-
Пищевое поведение военнослужащих определяется выраженностью чувства голода и насыщения, органолептическими свойствами блюд, гигиеническим воспитанием довольствующихся, а также их вкусовыми и пищевыми предпочтениями.
-
При оценке кратковременного алиментарного поведения ведущими факторами являются энергетический баланс, органолептические свойства пищи, реализуемые через чувства голода и насыщения военнослужащих в конкретный момент времени. При долгосрочном пищевом поведении, кроме того, отмечается зависимость от национальных пищевых привычек, и вкусовых предпочтений.
-
В возникновении дефицита массы тела военнослужащих имеет значение неадекватное пищевое поведение, связанное с низкими оо-ганолептическими свойствами пищи, конституциональными особенностями и неадекватным образом жизни (курение).
Научная новизна
Впервые осуществлено комплексное к всесторонее изучение психофизиологических особенностей алиментапного повепения способствующих сохранению здоровья и работоспособности военнослужащих при различных условиях обитания.
Впервые сформулированы методические подходы к определению пищевого поведения при краткосрочном и долгосрочном наблюдениях.
Определено, что для диагностики психофизиологических особен-
ностей алиментарного поведения военнослужащих необходимо исследовать и оценивать субъективные переживания и ощущения, психологические характеристики, пищевые и вкусовые предпочтения.
Показано, что коррекцию пищевого поведения можно проводить путем учета национальных привычек питания, расширения числа вкусовых веществ, улучшения структуры пайков.
Определено влияние курения на пороги вкусового восприятия, приводящее к изменению вкусовых ощущений.
Практическая ценность работы состоит в том, что использование ее результатов позволяет:
-
Диагностировать алиментарное поведение военнослужащих, применяя для этого информативные психофизиологические методики.
-
Управлять пищевым поведением организованных контингентов на основании определения статуса питания, психодиагностики функционального состояния, контроля за полнотой потребления пищи, реализации рекомендаций по улучшению питания и контроля их эффективности.
-
Предупреждать возникновение у военнослужащия дефицита массы тела.
Внедрение результатов работы. Разработанные нами методические подходы к оценке алиментарного поведения военнослужащих используются в практике работы лаборатории питания и водоснабжения ВМедА, специалистов СЭУ ЛенВО, НИИ ПП и СПТ, а некоторые теоретические положения внедрены в учебный процесс кяфедп профилактического профиля ВМедА. Материалы диссертационного исследования реализованы при выполнении тем НИР N 133-92-П.8 "Истощение"; N 131-93-П.8 "Истощение"; N 49/1992 "Оправдание"; N 6/1994 "Нигилистка-2"; при проведении натурных испытаний новых рационов питания для личного состава РВСН, НК и ПЛ ВМФ, кадетского пайка, рекомендованных к внедрению.
Апробация работы. Основные научные результаты доложены: - на научной конференции "Профилактическая медицина. Состояние и перспективы" (Санкт-Петербург, 1991 г.);
Всесоюзной научной конференции "Методологические и методические проблемы оценки состояния здоровья населения" (Санкт-Петербург, 1992 г.);
Всероссийской конференции " Актуальные проблемы патофизиологии экстремальных состояний" (Санкт-Петербург, 1993 г.);
итоговой научной конференции слушателей первого факультета (Санкт-Петербург, 1993 г.);
научной конференции " Актуальные вопросы военно-морской и клинической медицины" (Санкт-Петербург, 1995г.);
Всеармейской научно-практической конференции " Военно-профессиональная работоспособность специалистов флота в экстремальных условиях " (СанктПетербург, 1995 г.);
научной конференции "Вопросы управления медицинской службой на современном этапе" (Санкт-Петербург, 1995г.);
Всеармейской научно-практической конференции "Теоретические и прикладные вопросы обитаемости и профотбора" (Санкт-Петербург, Североморск, 1996 г.)
Публикации По материалам диссертации опубликовано 19 печатных работ.
Структура и объем работы Диссертация изложена п&іЗб страницах и состоит из введения, 4-х глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы и приложений. Список литературы включает 213 источников, из них 55 иностранных авторов. Текст иллюстрирован 8 рисунками, 34 таблицами.