Введение к работе
Сезонные биологические ритмы - неотъемлимое составляющее нормальной жизнедеятельности человека и животных (Н.С. Деряпа с соавт.,1985; А.Д. Слоним, 1971; Ф.И. Комаров с соавт.,1989). Месяц зачатия, по данным отечественных и зарубежных исследователей, может существенно повлиять на фертильность популяции, характер течения беременности, состояние здоровья новорожденных и детей первых лет жизни (Э.Е. Шуберт с соавт.,1984; Г.А. Скосырева с соавт.,1986; Ю.П. Шорин с соавт.,1990; А.В. Ткачев с соавт.,1992; F.N. Bronson, 1995; М. Coculescu, 1989).
Клинико-физиологические исследования последних лет подтвердили правомерность термина « гигиена зачатия» (А.И. Никитин, 1989) и попыток установить для конкретных регионов «оптимальные » для инициации беременности месяцы календарного года(А.Н. Баранов, 1997; И.А. Рогозин ,1991; Э.Д. Шанранова, 1986; Н.В. Шварева, 1987). Рекомендации цитируемых работ по планированию беременности основываются, главным образом, на регистрации пиков фертильносте и исходах родов (З.Д. Губкина с соавт., 1992; И.А. Рогозин с соавт., 1994; О. Basso e.al., 1995; М. Cooperstock, R.A. Wolfe, 1986; J.W. Keeling e. al., 1987; J. Coste e. al.,1994; C.R. Weinberg e. al., 1994).
В меньшей степени "оптимальные для зачатия " сроки
верифицированы изучением особенностей онтогенеза человека на
разных морфологических уровнях (А.И. Краюшкин с соавт., 1996; S.
Matsuda e.al., 1995; R. Namgung e.al., 1994). Учитывая важную роль
фетального тимуса и других эндокринных структур плода в
регуляции морфогенеза анатомо-физиологических систем,
актуальным и своевременным представляются дополнительные исследования в этом направлении экологической физиологии человека. Последнее обстоятельство позволило сформулировать цель и задачи, а также выбрать объект для наблюдений в настоящей работе.
Целью настоящего исследования было изучение особенностей морфогенеза фетального тимуса и тимус-зависимых структур с учетом сезонности зачатия в условиях Европейского Севера.
Задачи исследования: 1. Изучение региональных особенностей влияния сезона зачатия на антропометрические и органометрические параметры плодов и новорожденных;
2. Анализ морфо-функциональной организации тимуса и
мезентериальных лимфоузлов в динамике гестации и
цирканнуальных ритмов зачатия;
3. Изучение взаимоотношений фетального тимуса и надпочечников
в "благоприятные" и "неблагоприятные" для инициации
беременности сезоны года;
4. Математическое моделирование и прогнозирование
взаимодействий элементов лимфо-миелоидного и эндокринного
комплекса.
Положения, выносимые на защиту:
1. Влияние сезонных факторов возрастает пропорционально
ухудшению показателей репродуктивного здоровья популяции
регионов высокого риска экопатологии;
2. Структурно- функциональное становление тимуса во многом
зависит от месяца зачатия. Железа максимально реализует свои
морфогенетические потенции при инициации беременности в
"оптимальные " (февр&чь - апрель) сроки;
3. Нарушения морфо-функциональной организации тимуса и его
взаимотношений с другими регуляторными системами -
прогностически важные составляющие адаптивных девиаций
морфотипа популяции, живущей на Европейском Севере России.
Научная новизна. Впервые в условиях региона с выраженной фотопериодикой проведено исследование параметров морфотипа плодов и новорожденных на различных морфологических уровнях. Обоснованы морфо-физиологические критерии "благоприятного" и "неблагоприятного" сезонов зачатия, и, с учетом последних, проведено изучение взаимоотношений центрального (тимус) и периферического (лимфоузлы) звеньев лимфо-миелоидного комплекса. Определены предпосылки десинхронозов и адаптивных модификаций органов и тканей объектов исследования, обусловленные комплексным воздействием природно- климатических факторов региона наблюдения.
Научно-практическая значимость. Наряду с
фундаментальной значимостью, результаты настоящего исследования представляют прикладной практический интерес для акушеров-гинекологов, неонатологов и патологоанатомов региона. Верификация изменений эндокринно-иммунного комплекса плодов и новорожденных в условиях флуктуирующих сезонных факторов позволит с большей полнотой интепретировать причинно-следственные связи вторичных иммунодефицитов и эндокринопатий у детей Архангельской области.
Внедрение результатов исследования. По материалам работы подготовлены информационно-методическое пособие
"Сезонные факторы Европейского Севера и морфогенез фето-плацентарной системы человека " для практических врачей, аспирантов и студентов медицинских вузов и биологических факультетов университетов. Настоящая работа выполнялась в рамках региональной научно-технической программы "Здоровье населения Европейского Севера" (1996 - 1998 гг.) и имеет № Госрегистрации 01960000097.
Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены:
на итоговой научной сессии АГМИ, совместном заседании президиума РАМН, Санкт-Петербургского бюро РАМН и Архангельского объединенного научного центра в 1994 г.;
на 53 итоговой научной сессии АГМА и Северного научного центра РАМН (Архангельск, 1995);
-на 55 итоговой научной сессии, посвященной 65-летию образования АГМА (Архангельск, 1997);
- на 29 областной научно-практической конференции по
актуальным вопросам материнства и детства (Архангельск, 1998).
По теме диссертационного исследования опубликовано 8 печатных работ.
Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы собственных исследований, обсуждения, выводов и указателя литературы. Работа изложена на 118 страницах машинописного текста, иллюстрирована 12 таблицами и 11 рисунками. Библиография включает 138 отечественных и зарубежных публикаций.