Введение к работе
Актуальность работы.
Известно,что одной из важных особенностей военной службы является необходимость длительного пребывания в неблагоприятных климатических условиях. Ограничить нагрузку на личный состав с помощью вахтового метода в армейских (флотский) условиях,как правило,невозможно. При переходе Вооруженных Сил на контрактный способ комплектования сроки службы должны заметно возрасти. Между тем известно, что у людей при изменении климато-географических условий пребывания закономерно развиваются дизадаптационные реакции (Казначеев В.П., 1973, 1986; Медведев В.И., 1979). Степень выраженности указанных реакций варьирует в широких пределах. К числу факторов, определяющих данную изменчивость, относятся поло-возрастные, конституциональные, расовые и другие биологически обусловленные характеристики человека. Сильно выраженные дизадаптационные реакции в существенной степени и на длительное время снижают работоспособность человека и его устойчивость к различным заболеваниям. Заблаговременное выявление групп риска позволило бы повысить эффективность отбора и медицинского обеспечения контингентов, пребывающих в экстремальных условиях высоких широт. Это должно привести и к снижению экономических издержек (Хаснулин В.И., Надточий Л.А., Хаснулина А.В., 1995).
Однако, применительно к военнослужащим данная проблема остается недостаточно изученной. Причиной тому являются как неполная ясность в вопросе о критериях адаптированности (Ба-
евский P.M., 1979; ДеряпаН.Р., 1994), так и ограниченные материально-технические и временные возможности войскового эвена медицинской службы.
Вполне обоснованно можно предположить, что индивидуальные адаптивные возможности человека зависят от его конституции, включая нервно-психические свойства. Вопросы конституциональной (соматической) и личностной типологии длительное время разрабатывались в теоретическом аспекте (Клиорин А.И., Чтецов В.П., 1979; Акинщикова Г.И., 1977; Русалов В.М., 1979). Появление классификации типов темперамента Д. Кейрси на основе предшествующих работ К.Г. Юнга, И.И. Майерс и К. Бриггс (Овчинников В.В., Павлов К.В., Владимирова И.М., 1994 ; Keirsey.D., 1989) ставит вопрос о характере течения адаптационных процессов у представителей различных типов темперамента по этой классификации.
В области военной неврологии выделился раздел знаний, пограничный между нейрофизиологией человека и патологией нервной системы - психоневрология экстремальных состояний (Панов А.Г., Акимов Г.А., Лобэин B.C., 1977). Из большого количества методов исследования утомления у военных специалистов клиническое исследование нервной системы стало применяться с середины 1970-х годов (Панов А.Г.,Команденко Н.И., 1973; Команденко Н.И., Видении B.C.,1974; Акимов Г.А. с со-авт., 1975; Бондарев Э.В., 1983). Нервная система более, чем любая другая система организма должна быть оценена с точки зрения её устойчивости в отношении влияний, связанных с пребыванием военнослужащих в условиях высоких широт. Кроме диагноза заболевания возникает задача оценки функционального
состояния, а также выявление профессиональных нагрузок с целью профилактики утомления (Панов А.Г., Команденко Н.И., 1974).
Актуальным является также вопрос об эффективности военно-профессиональной деятельности и нормативности поведения у лиц с различной степенью адаптированности.
Представляет несомненный интерес использование имеющихся результатов и дальнейшее развитие исследований с целью решения практической задачи повышения устойчивости организма человека, пребывающего в условиях высоких широт.
Цель исследования.
Выявить индивидуально-типологические особенности военнослужащих , способствующие и затрудняющие адаптационные процессы в условиях высоких широт.
Задачи исследования.
-
Исследовать и оценить динамику адаптационных процессов в условиях высоких широт у лиц различных типологических групп.
-
Обосновать критерии выявления групп риска в отношении развития дизадаптационных расстройств.
-
Исследовать динамику адаптационных процессов у лиц,имеющих рассеянную неврологическую симптоматику и признаки нарушения вегетативных реакций.
-
Разработать и практически проверить способ фармакологической коррекции дизадаптационных нарушений применительно к условиям высоких широт.
Научная новизна.
Впервые определена устойчивость различных типов темпе-
рамента по Д. Кейрси к воздействию неблагоприятных факторов высоких широт.
Установлена связь между выраженностью дизадаптационных реакций и наличием рассеянной неврологической симптоматики, признаков нарушения вегетативных реакций.
Оценена эффективность фармакологических препаратов та-эепама и олифена как средств коррекции состояния и повышения работоспособности в еоне высоких широт.
Практическое значение.
Работа вносит вклад в обоснование путей совершенствования способов медицинского отбора, профилактики и коррекции дизадаптационных реакций на основе учета индивидуально-типологических различий между людьми. Это позволяет включить в программу медицинского отбора лиц, предназначенных для службы в условиях высоких широт заполнение опросника Д. Кейрси для определения типа темперамента по К. Юнгу - Д. Кейрси и определение индекса общей адаптации на основе пяти вторичных физиологических индексов и суммарного балла анкеты "Сопровождение".
Основные положения, выносимые на защиту:
-
Одним из важных факторов, влияющих на характер протекания адаптационных процессов в условиях высоких широт является принадлежность к определённому типу темперамента по К. Юнгу - Д. Кейрси.
-
Группу риска при проведении медицинского отбора лиц, предназначенных для прохождения военной службы в условиях высоких широт составляют те из них, которые имеют рассеянную неврологическую симптоматику в сочетании с признаками нару-
шения вегетативных реакций, а также представители типов темперамента "новатор" и "реалист" по К. Юнгу - Д. Кейрси. У этих лиц адаптация происходит медленнее и труднее, вплоть до срыва адаптационных механизмов.
3. Использование тазепама - препарата из группы дневных транквилизаторов, а также олифена - препарата из группы ан-тигипоксантов позволяет осуществлять коррекцию дизадаптаци-онных нарушений в условиях высоких широт.
Апробация работы.
По теме диссертации опубликовано 4 научные работы. Результаты исследования доложены на научно-практической конференции медицинской службы соединения Северного Флота, конференции молодых учёных академии. Результаты исследования используются в учебном процессе кафедры нервных болезней, авиационной медицины, а также при проведении профотбора молодого пополнения в соединении Северного флота.
Публикации.
По теме диссертации опубликовано 4 работы, получено удостоверение на рационализаторское предложение.
Объём и структура диссертации.
Текст диссертации изложен на 145 страницах машинописи и включает введение, пять глав, обсуждение, выводы и список литературы. Работа иллюстрирована 20 таблицами. Библиографический указатель содержит 144 отечественных и 42 зарубежных источника литературы.