Электронная библиотека диссертаций и авторефератов России
dslib.net
Библиотека диссертаций
Навигация
Каталог диссертаций России
Англоязычные диссертации
Диссертации бесплатно
Предстоящие защиты
Рецензии на автореферат
Отчисления авторам
Мой кабинет
Заказы: забрать, оплатить
Мой личный счет
Мой профиль
Мой авторский профиль
Подписки на рассылки



расширенный поиск

Особенности поражения ягодичных мышц на различных этапах изменения двигательного стереотипа при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника Пинегин, Олег Леонардович

Данная диссертационная работа должна поступить в библиотеки в ближайшее время
Уведомить о поступлении

Диссертация, - 480 руб., доставка 1-3 часа, с 10-19 (Московское время), кроме воскресенья

Автореферат - бесплатно, доставка 10 минут, круглосуточно, без выходных и праздников

Пинегин, Олег Леонардович. Особенности поражения ягодичных мышц на различных этапах изменения двигательного стереотипа при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника : автореферат дис. ... кандидата медицинских наук : 14.00.13.- Казань, 1990.- 19 с.: ил.

Введение к работе

Актуальность темы. На долю дистрофических поражений пояснично-крестювого отдела позвоночника приходится эт 60 до 90,'ь всех случаев временной утраты трудоспособности,

ЭбуСЛОВЛеНКЫХ бОЛеЗНЯМИ Периферической НерВНОЙ СИСТеМЫ (АКТО-

,-юв И.П., Недзьведь Г.К.,1981; Антонов И.П.,Гитккна Л.С.,1937 л др.). Такое положение настоятельно диктует' необходимость поиска новых подходов и высокоэффективных методов лечения больных с синдромами остеохондроза позвоночника, что является ванной народнохозяйственной задачей.

По клиническим проявлениям остеохондроз позвоночника край
не разнообразен и затрагивает многие структуры опорно-двнгате--
льного аппарата. Одну из наиболее многочисленных и "дорого
стоящих" с социальной и экономической точек зрения групп,со
ставляют болевые синдромы,связанные с поражением поперечно
полосатых мыац и взаимосвязанных с нили фиброзных структур
(Заславский К.С, 1982). Некоторые синдромы поражения достаточ
но широко и полно освещены как в отечественной,так и в зарубеж
кой литературе Шрохорсккй A.M., 1971; Попелянский Я.Q.,1973;
Цивьян Я.Л.,1975; Kelgren J.H., 1939; bewit К., 1957,

1984; Beckman СВ., 1985). Однако встречаются и такие, которые требуют более подробного освещения, одним кэ них является глотальгический синдром, обусловленный поражением ягоднччих мышц. 3 отдельных публикациях встречаются описания синдромов поранения некоторых мышц ягодичной области, таких как .малой ягодичной, грушевидной, мъшпы иапрягзотей иирокуэ фасізм бедра (Смыслов Г.Г., 1935; БобрсвниковаТ.И., 1957; Кппервас н.Л., ІйзІ, 1985; Ober 1935; Travell J., 1945; Sola a SftUlcae, Iri'oC). Вопросам патологии большой и средней ягодичных мк^ц уделялось

_ 4 -значительно меньше внимания. Встречающиеся описания поражений ягодичных мышц представлены или с позиции освещения локальных кишечных изменений,с подробным указанием альгических точек и зон ирритации или с позиции изменений двигательного стереотипа с описанием характерных мышечных перегрузок при той или иной деформации позвоночника. Работ объединяющих эти направления,а также исследований по изучению глютальгических проявлений на различных этапах изменений двигательного стереотипа в доступных литературных источниках нам не встретилось. В то же время указанные мышцы,в силу своей функциональной зна-. чимости,оказываются неизбежно вовлеченными в патологический процесс, обусловленный вертеброгенными заболеваниями нервной системы,в частности, остеохондрозом позвоночника, при котором наблюдаются значительные изменения двигательного стереотипа.В зависимости от этапа изменения двигательного стереотипа, по всей вероятности, должны быть различными и клинические проявления глютальгического синдрома. В связи с этим появилась необходимость подробно' изучить клинические проявления глютальгий, обусловленных поражением большой и средней ягодичных мышц,выяснить роль вертебральных и экстравертебральных факторов в их формировании и разработать эффективные методы лечения.

Цель и задачи работы: изучить клинические особенности поранения большой и средней ягодичных мышц на различных этапах изменений двигательного стереотипа при обострении синдромов остеохондроза поясничного отдела позвоночника,с после душей разработкой лечебно-коррегиругаих мероприятий.

Для осуществления указанной цели были поставлены следующие задачи:

I) изучить клинические варианты глютальгического синдрома на различных этапах изменения двигательного стереотипа.

  1. Разработать диагностические критерии различных вариантов глютальгического синдрома.

  2. Разработать дифференту ванные схемы лечения глютальгического синдрома.

Положения, выдвигаемые на защиту.

  1. Клинические особенности неиродистрофического синдрома, локализующегося в большой и средней ягодичных мышах, лри остеохондрозе позвоночника зависят от изменении двигательного стереотипа.

  2. Лечение неиродистрофического синдрома поражения большой и средней ягодичных мышц, при остеохондрозе позвоночника должно учитывать варианты поражения.

Научная новизна.

  1. Впервые научно обоснована целесообразность выделения неиродистрофического глютальгического синдрома пора-хения большой и средней ягодичных мышц.

  2. Впервые выявлена зависимость особенностей поражения изучаемых мышц на различных этапах изменений двигательного стереотипа при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника от различных видов плоскостных деформаций позвоночного столба.

  3. Выявлена динамика поражений ягодичных мышц в зависимое^ ти от этапа изменений двигательного стереотипа.

Пракгич еская ценность работы:

  1. дана клиническая характеристика неиродистрофического синдрома поражения большой и средней ягодичных мышц при остеохондрозе позвоночника.

  2. Разработаны диагностические критерии нейродистроф<«чес-

- б -

кого поражения большой и средней ягодичных мышц при остеохондрозе позвоночника.

3. Созданы дифференцированные схемы лечения неіродистрофи-ческого синдрома большой и средней ягодичных мышц при остеохондрозе позвоночника.

Апробация работы. Основные положения диссерта ции доложены на:межтерркториальной научно-практической конферен-ции"Мкогофакторная первичная и вторичная профилактика сердечнососудистых и других заболеваний в условиях здравниц(1989),заседа нии Барнаульского филиала Всероссийского научно-медицинского общ ства невропатологов и психиатров(1989),межкафедральном совещании сотрудников кафедр нервных болезней и физиотерапии Алтайского Го' сударственного медицинского института имени Ленинского комсомола (1989) и межкафедральном совещании согрудьиков кафедр нервных болезней,детской неврологии,рефлексотерапии,психиатрии и наркологии Казанского ЩУВа им. В.И.Ленина (1989).

Публикации и другие формы в н е д р е н и я. По' теме диссертации опубликовано 3 работы. Практические рекомендации исследования внедрены в работу неврологических отделений Алтайской краевой клинической больницы и МСЧ завода "Трансмаш", используются в учебном процессе кафедры нервных болезней Алтайского государственного медицинского института им.Ленинского комсомола и кафедры нервных болезней Казанского ГИЛУВа им. В.И.Ленина.

Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, собственных исследований, заключения, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 116 отечественных и 101 иностранных источников. Работа иллюстрирована 34 таблицами и II рисунками.