Электролитные компоненты смешанной слюны человека в условиях физиологии и патологии полости рта Галиулина, Мая Вагисовна

Введение к работе

Актуальность проблемы. Кариес зубов и камнеобразование в полости рта являются важными проблемами современной стоматологии (Г. Д. Овруцкий, В. К- Леонтьев, 1986; Е. В. Боровский и др., 1987; A. Thylstrup, О. Fejerskow, 1986; P. Gangler, 1987). Кариес зубов ведет к тяжелым последствиям — воспалительным процессам, заболеваниям желудочно-кишечного тракта, нарушению реактивности и аллергизации организма, а зуб-чые камни оказывают негативное влияние на ткани иериодонта н зубную эмаль (В. К. Леонтьев, 1978; В. С. Иванов, 1981; Т. Л. Пилат, 1983 и др.)

Несмотря на определенные успехи, достигнутые в изучении этиологии и патогенеза кариеса зубов и камнеобразования в полости рта, многие вопросы, связанные с биохимическими механизмами их возникновения, изучены недостаточно. Это препятствует разработке и внедрению принципиально новых и эффективных методов профилактики и лечения основных стоматологических заболеваний. Выяснение молекулярных механизмов поддержания и нарушения гомеостаза в системе «эмаль зубов—слюна» открывает большие возможности управления процессами минерализации для профилактики и консервативной терапии патологических изменений в полости рта.

Цель работы. Определение роли доминирующих катионов слюны — натрия и калия в механизмах поддержания и нарушения гомеостаза в системе «эмаль зубов—слюна» и установление влияния различных факторов на гомеостаз и электролитный состав смешанной слюны человека.

Задачи исследования.

1. Установить возможные отклонения в электролитном составе ротовой жидкости человека в условиях патологии полости рта — кариесе зубов и камнеобразовании.

2. Изучить влияние различных физиологических (время суток, пищевые нагрузки, стимуляция слюнных желез, адапта-

ция организма к новым климато-географическим условиям) и патологических (длительная местная углеводная нагрузка) факторов на динамику электролитного состава и гомеостаз минеральных компонентов смешанной слюны человека.

3. Выявить факторы, влияющие на взаимосвязь функции слюнных желез, электролитного состава слюны и состояния органов полости рта.

4. Исследовать и сопоставить состав минерализованных тканей полости рта, контактирующих со слюной (эмаль зубов и наддесневые зубные камни).

5. Установить влияние доминирующих катионов слюны на ее минерализующую функцию.

Научная новизна. Впервые определена роль доминирующих катионов слюны—натрия и калия— в механизмах поддержания и нарушения гомеостаза в системе «эмаль зубов — слюна». Выдвинута гипотеза о поддержании пересыщенности ионов кальция и гидрофосфата в ротовой жидкости вследствие их мицеллярного состояния. Предложены формулы мицелл фосфата кальция'слюны, которые позволяют объяснять молекулярные механизмы поддержания и нарушения гомеостаза в полости рта при кариесе зубов и камнеобразовании.

Впервые изучено содержание натрия и калия в слюне лиц с зубными камнями. Определена активная концентрация ионов натрия и калия в слюне человека в условиях физиологии и патологии полости рта. Впервые установлено, что повышение концентрации активных ионов натрия и калия в слюне человека является неблагоприятным признаком, свидетельствующим о нарушении структурных свойств слюны и снижении ее минерализующего потенциала.

Работа содержит новые данные по ионной силе слюны в условиях физиологии и патологии полости рта и по динамике доминирующих катионов после воздействия пищевых нагрузок.

Практическая ценность. Полученные результаты о механизме минерального гомеостаза в полости рта могут быть использованы в процессе преподавания курса бионеорганической и биофизической химии студентам медицинских институтов и явятся основой для конструирования новых лечебных и профилактических средств. Отработанный применительно к исследованию слюны метод определения ионов с помощью ионсе-лективных электродов рекомендуется в практику.

Апробация работы. Основные материалы диссертации доложены на итоговых научных конференциях сотрудников Омского медицинского института (1977, 1979, 1981), научно-прак-

тчческой конференции по химии и химической технологии (Тюмень, 1985), объединенном заседании кафедр бионеорганической и биофизической химии, биологической химии, кафедр стоматологического профиля и нормальной физиологии Омского медицинского института (1987), седьмой Омской областной научно-методической конференции, посвященной вопросам совершенствования преподавания химии в высших и средних учебных заведениях (1987), научной конференции отдела витаминологии и витаминизации пищевых продуктов и лаборатории энзимологии института питания АМН СССР (Москва, 1988).

Публикации результатов исследования. По материалам диссертации опубликовано 10 научных работ.

Объем и структура диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, одной главы обзора литературы, одной главы описания материалов и методов исследования, трех глав изложения собственных данных, их обсуждения, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя, включающего 160 источников, из которых 84 — отечественных. Работа изложена на 180 страницах машинописного текста, содержит 20 таблиц и 8 рисунков.

На защиту выносятся следующие положения диссертации:

1. Физиологические и патологические факторы влияют на электролитный состав смешанной слюны человека.

2. Пересыщенность ротовой жидкости человека минерализующими компонентами (ионы кальция и гидрофосфата) поддерживается благодаря их мицеллярному состоянию. Доминирующие катионы слюны (натрий и калий) оказывают влияние на ее минерализующую функцию.