Введение к работе
Актуальность проблемы. Понимание механизмов адаптации, помимо расширения и углубления познаний закономерностей взаимодействия бносистем различных уровней и абиотических факторов, имеет практическое значение. Понимание различия и действии адаптивных механизмов позволяет более обоснованно и точно решать проблемы медицины, эффективнее осуществлять прогноз и лечение заболеваний.
Несмотря на то, что в настоящее время накоплен большой материал по адаптации, еще мало разработаны аспекты адаптации при патологических состояниях. Практически отсутствуют данные об особенностях адаптационных процессов в до- и пост- клинический периоды заболеваний, недостаточно развиты методы оценки напряжения адаптационных механизмов при различной тяжести заболеваний. В недостаточном объеме проводится изучение изменчивости адаптационного процесса под воздействием терапевтических и оперативных воздействий.
При комбинированном воздействии на организм, болезнь и внешние стрессируюшие факторы усиливают действие друг друга. Механизмы адаптации, возникающие в синергичной системе факторов, отличаются от уже изученных, вызывают большой интерес в теоретической биологии и медицине, требуют дополнительных исследований.
Значительная часть заболеваний человека возникает в результате адаптационных перестроек организма при воздействии экстремальных факторов. Основным и наиболее распространенным из них-является рак.
В настоянеє время одним из основных методов лечения рака является хирургическое удаление опухоли, но несмотря на использование совершенной техники результаты операций часто бывают неудовлетворительными, ибо хирургическое удаление у 36% больных проводится при наличии нераспознанных метастазов, которые остаются после удаления основного опухолевого очага и быстро прогрессируют в ослабленном основным заболеванием и операцией организме, что приводит к смерти больного.
комплексное воздействие патологических факторов, обусловленных, с одной стороны, болезнью и индивидуальными особенностями больного, а с другой - операционной травмой, вызывают развитие определенного состояния, которое можно рассматривать как
адаптацию организма к синергичной системе факторов. Таким образом, изучение послеоперационной реабилитации онкологических больных можно проводить при помощи адаптометрии. Применение известных методов адаптометрии оказывается недостаточно эффективным, так как они требуют больших выборок и длительного времени наблюдения, а медико-биологическая информация об исследуемых системах, как правило, носит существенно неоднородный характер. Поэтому, существует проблема разработки быстрого и "надежного метода, позволяющего по сравнительно небольшой выборке из популяции оценить степень ее адаптированности. Важным Аля практического прилохения являются также вопрос алгоритмической и программной реализации такого метода на ЭВМ.
В 1987 г. А. Н. Горбанем и Е.В.Смирновой предложен простой и эффективный негод изучение механизмов адаптации и оценки степени адаптированности популяций, названный методом корреляционной адаптометрии. Метод основывается на эффекте повышения (в либи-ховской системе факторов) скоррелированности физиологических параметров в ходе процесса адаптации, по отношению к адаптированному состоянию.
Цель» данной работы являлось изучение механизмов адаптации популяций человека к синергичному действию факторов операционной травмы и онкологического заболевания для выявления критических дней в послеоперационный период и прогнозирования исхода послеоперационной реабилитации, а также выявление возможных взаимосвязей между распространенностью онкологических заболеваний и природными факторами окружающей среды с помощью метода корреляционной адаптометрии.
Для достижения указанной цели поставлены следующие задачи:
-
Проанализировать период послеоперационной реабилитации онкологических больных различных локализаций и клинических групп методом корреляционной адаптометрии.
-
Провести на общих медико-биологических данных сравнительный анализ динамики статистических показателей, скоррелированности физиологических параметров в послеоперационном периоде больных раком различных локализаций и адаптации популяции человека к условиям Крайнего Севера.
-
Провести сравнительный анализ послеоперационной реабилитации витальной и летальной (выживших и умерших в течении одного
месяца после операции) групп онкологических больных.
-
Создать на основе данных дооперационного развернутого анализа крови экспертную нейросетевую систему прогнозирования исхода послеоперационной реабилитации.
-
Построить онкогеографические карты.
-
Используя методы корреляционной адаптометрии и генерализации данных картирования найти возможные взаимосвязи мехду распространенностью онкологических заболеваний и природными параметрами местожительства населения Красноярского края.
-
Практически реализовать метод корреляционной адаптометрии в виде алгоритма и программы для ЭВМ.
Научная новизна. Впервые с помощью метода корреляционной адаптометрии исследован процесс адаптации человека к воздействию синергичкой системы факторов (послеоперационная реабилитация онкологических больных) и проведен сравнительный анализ этого процесса с адаптацией человека к условиям Крайнего Севера (либи-ховская система факторов). Впервые показано, что адаптационные механизмы послеоперационного периода витальной и летальной групп онкологических больных ведут себя по-разному. Предложено и экспериментально проверено использование. экспертной системы для прогнозирования исхода послеоперационной болезни. Впервые метод корреляционной адаптометрии применен для выявления возможных взаимосвязей между распространенностью онкозаболеваний и природными факторами местожительства, для этого был впервые использован вес корреляционного вектора.
Практическая значимость. Полученные в работе результаты представляют интерес для обшей теории адаптации человека к экстремальным воздействиям и развития метода корреляционной адаптометрии, дают возможность рекомендовать метод корреляционной адаптометрии для изучения различных, в том числе небиологических, процессов. Описание послеоперационной реабилитации онкологических больных и построение экспертной системы прогнозирования исхода послеоперационного периода может быть полезно при изучении и хирургическом лечении рака. Метод корреляционной адаптометрии реализован в виде программы для ЭВМ.
Публикации, основные результаты работы опубликованы в 10 печатных работах.
Апробация работы. Материалы диссертации доложены на Мекду-
— 5 -
народной конгрессе "Окружающая среда для нас и будущих поколе-лений: Экология и бизнес в новых условиях" (Красноярск, 1993 г. ), городском семинаре по нейроинформатике под руководством доктора физ. -мат. наук, проф. а. н. Горбаня (Красноярск, вц со ран, 1994г. ), тематическом семинаре "Биофизика висцеральных систем и гомеостаз организма" под руководством доктора биол. наук, проф. Б..П. Нефедова (Институт биофизики СО РАН, Красноярск, 1996). Составленная программа ЭВМ использована для обработки данных диссертации доктора мед. наук Шилова С. Н. "Проницаемость плаценты в ходе физиологической и отягощенной беременности (экспериментальные исследования)".
Структура и объем работы. диссертационная работа изложена на 144 страницах машинописного текста и состоит из введения, 3 глав, -заключения, выводов, использованной библиографии (150 источников), приложения.
диссертация иллюстрирована 2 9 рисунками.