Введение к работе
Актуальность проблемы. Токсико-гигиеническая характеристика и особенности воздействия многих веществ, загрязняющих атмосферу окружающей, в том числе профессиональной, среды, при повседневных (штатных) режимах работы, позволяют отнести их (по количественным критериям) к вредным факторам малой интенсивности (Парцерняк С.А., 1996). При этом необходимо отметить, что важнейшей особенностью влияния этих факторов на организм является именно неспецифичность вызываемых ими нарушений. Диапазон проявления данных нарушений, в зависимости от адаптационных, компенсаторных возможностей организма, может быть достаточно широк: от информационно-энергетического уровня до органного, клинического, в связи с чем, исследования по оценке характера и степени неблагоприятного воздействия факторов среды обитания на человека можно считать наиболее информативными и полными только в том случае, если они, учитывая различные параметры фактора, охватывают все стадии формирования изменений и нарушений функций организма. Актуальность решения этой проблемы не вызывает сомнения и предполагает проведение научно-исследовательских работ, оценивающих неспецифические реакции организма человека на воздействие физических и химических факторов малой интенсивности.
Эта проблема также актуально и остро стоит, по нашему мнению, и перед медициной катастроф, особенно когда дело касается диагностики не острых, выраженных форм поражения (тут накоплен достаточно большой опыт их диагностики), а подострых и хронических форм его проявления, часто довольно неспецифических и проявляющихся на уровне адаптационных, энергетических, метаболических, иммунных, биохимических и др. сдвигов, что мы обычно наблюдаем при оценке отдаленных последствий аварий и катастроф.
Целью работы явился поиск, апробация и физиологическое обоснование возможности применения автоматизированных методов вариационной пульсометрии и рефлексодиагностики для оценки и контроля неспецифиче-
4 ских реакций организма человека на воздействие химических и физических факторов малой интенсивности.
Задачи исследования. Для реализации поставленной цели нами решались следующие задачи:
-
Информационный поиск и анализ состояния проблемы по теме диссертации.
-
Комплексная оценка функционального состояния организма человека при воздействии некоторых химических и физических факторов малой интенсивности.
-
Комплексная оценка и динамический контроль функционального состояния организма участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС.
-
Физиологическое обоснование возможности использования выбранного набора методов и средств для репрезентативной диагностики изучаемых состояний.
-
Верификация с помощью математических методов анализа экспериментальных данных адекватности выбора применяемого в работе методического аппарата цели и задачам исследований.
Научная новизна работы определяется собственно целью и задачами исследований и заключается в физиологическом обосновании возможности использования автоматизированных методов вариационной пульсометрии и рефлексодиагностики для достаточно полной и адекватной оценки состояний развивающихся при воздействии химических и физических факторов малой интенсивности, в раскрытии некоторых механизмов формирования данных состояний и их особенностей, а также в иллюстрации возможностей применения некоторых математических методов и процедур для верификации получаемых результатов.
Практическая значимость работы заключается в возможности использования полученных результатов в практике медико-биологических и физио-
5 лого-гигиенических исследований по оценке влияния неблагоприятных факторов окружающей, в том числе профессиональной, среды на функциональное состояние организма человека, в оценке состояния здоровья населения, а также различных профессиональных коллективов и групп, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций, в практике мониторинга состояния здоровья в экологически неблагоприятных регионах, прежде всего по химическому и радиационному фактору.
Работа выполнена в ВЦМК "Защита" Министерства здравоохранения Российской Федерации. Основу диссертации составили результаты двух инициативных тем лаборатории 32.
Материалы исследований использованы:
при разработке методических рекомендаций по темам № 93611, № 96611 лаборатории 32;
при разработке методических рекомендаций по синтезу критериев и алгоритмов оценки функционального состояния человека, внедренных (без соавторства) в отделе 004 Государственного научного центра - Институт медико-биологических проблем Министерства здравоохранения Российской Федерации;
при разработке (в соавторстве) методических рекомендаций по "Оценке функционального состояния, надежности деятельности и профессионального здоровья участников ликвидации ЧС утвержденных Заместителем Министра Здравоохранения РФ В.И.Стародубовым 30.06.98 г. и внедренных в лаборатории медицинской экспертизы и реабилитации ВЦМК "Защита".
Положения, выносимые на защиту
1. Неспецифичность ответных реакций организма на воздействие химических и физических факторов малой интенсивности проявляется главным образом на адаптационно-приспособительном, энергетическом (метаболическом) и вегетативном уровнях.
2. Сочетанное применение методов автоматизированной рефлексодиагностики и вариационной пульсометрии, позволяет существенно расширить и углубить представления, о характере и особенностях неспецифических реакций организма, возникающих при воздействии химических и физических факторов малой интенсивности, путем оценки информационного, энергетического и регуляторного уровней этих реакций.
Апробация работы
Материалы исследования докладывались на научных конференциях:
- "Актуальные проблемы военной и экстремальной медицины". Москва,
1994г.;
"Диагностика, информатика, метрология, экология, безопасность -1997". Санкт-Петербург, 1997 г.;
"Конгресс иммунологов и аллергологов". Роттердам, 1993 г.
По теме диссертации опубликовано 5 работ, общее число публикаций автора - 8 работ.
Личное участие автора в получении научных результатов: Боровко-ва Ю.В. принимала личное участие в проведении исследования и получении научных результатов, изложенных в диссертации, в соответствии с разработанным планом и программой исследования.
Структура и объем диссертации